荨麻疹的病因

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小儿湿疹要想彻底好,别忽视ldquo [复制链接]

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在门诊上班,遇见儿科湿疹很多,也听到家属很多说法,有人说是捂的太严了,吃东西过敏了,也有说是穿的太厚了,也有说是哭闹引起的,亦有人言是口水流的造成的,总之什么说法都有。根据临床,以及家属误解,有必要普及一下,希望有所帮助。

婴幼儿湿疹又称“奶癣”,是婴幼儿时期常见的一种皮肤病,最早可见于2—3个月的婴儿,2岁以后发生的概率会减小。婴幼儿湿疹大多发生在面颊、额部、眉间和头部,严重时躯干四肢也会出现。应对婴幼儿湿疹的原则是:找出原因,对症治疗,合理喂养,精心护理,重视预防。婴幼儿湿疹的病因较复杂,其发病与多种内外因素有关,有时很难明确具体的病因。

婴幼儿湿疹大多在出生后1~3月,6个月以后逐渐减轻,2岁以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一。皮疹多见于头面部,如额部、双颊、头顶部,以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛发全身。初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱,*白色鳞屑及痂皮,可有渗出、糜烂及继发感染。患儿烦躁不安,夜间哭闹,影响睡眠,常到处瘙痒,反复不愈,直至儿童期甚至延续到成人期。由于湿疹的病变在表皮,愈后不留瘢痕。

中医称为“湿*疮”或“湿气疮”。所谓“*”,是指一些热*,令身体产生排斥及敏感反应,而这些热*可能是由食物、药物或日常用品(如油漆、化工胶、樟脑丸等)引致。至于“湿”,是指身体机能受湿阻以致呆滞。由于人体有七成是水份,若水的运行停滞不顺,身体便会处于“湿”的状态,症状是四肢沉重、水肿、脾胃不和、大便稀薄。

中医认为湿疹主要与湿邪有关,湿可蕴热,发为湿热之证,久之湿则伤脾,热则伤阴血,而致虚实夹杂之证。

唐医生通俗讲解:目前湿疹主要是家属喂养过盛,不知道孩子到底是不是饥饿,一听见孩子哭闹,第一反应就说是不是饿了,立马用食物来堵嘴,孩子哭闹不一定是饥饿,肚子不舒服、身上痒、眼睛不舒服等等都会哭,再说1岁之前的小儿基本就“哭”一种语言,别的表达没有,还有孩子他不分白天黑夜,想睡就睡,想醒就醒,但是如果晚上孩子哭了,就认为饥饿开始用母乳或奶瓶堵嘴,实际大部分是家属想休息一会,不管三七二十一,现堵住嘴不哭就行,家属就可以睡觉了,这种家属很多。家属的出发点都是好的,都想让孩子多吃点,长高长胖点,从而身体健康少生病。但是往往喂养方式不当,造成体内垃圾*素排不出去,我经常比喻就如同水管堵塞不通一样,时间长了水管外面肯定有渗水,这就是湿疹形成原因。喂的多不一定营养好,脾胃不吸收等于零,所以家属一定合理喂养,思维改变,稍微用药,事半功倍!

病案:年2月25日门诊来了一个四个月大的湿疹患儿,全身遍布湿疹,有的结痂,时常揉眼挠头抓耳朵,夜间睡觉不安稳,看着让人着实心疼,查体患儿腹部胀满,舌苔白腻厚,综合考虑为积食加之父母喂养方式不当形成的。给予正确的不厌其烦的健康宣讲:什么是湿疹,湿疹如何形成的,如何合理喂养,如何正确护理等等,举例子,打生活比喻,足足十来分钟。我说只有这些弄明白,掌握住,稍微用点药物则是事半功倍!给予酪酸梭菌二连活菌口服,科室自制祛湿止痒洗剂煮水洗澡,薄青膏外涂患处,中间一直回访,3月8日给予发图片,较之前好了十之八九。

中间插曲:该患者本先本不是找我看病,是找其他有名医师,最后看了此医师简介说没有看见有治疗湿疹的,估计一个门诊一个门诊看,刚好我的简介有治疗湿疹,遂来试试看,通过宣讲,家属信任!

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