中医称荨麻疹为瘾疹，总由禀性不耐，加之食物、外邪、七情等因素而诱发。荨麻诊病因在“风”，风邪外袭、营卫不和也可导致各种疾病。桂枝汤中，桂枝合生姜辛散、祛风透邪，合白芍调营卫，可加减用于风邪外袭、营卫不和的多种皮肤病、过敏性疾病的治疗，如荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒、多形性红斑等，疗效显著，现分享我一医案：
王某某，女，37岁，年3月23日初诊。荨麻疹遇风即起已11年余。患者26岁时因产后受风发荨麻疹，医院中西药多种方法治疗，时轻时重，缠绵不愈已11年，患者苦不堪言。遇冷即起，奇痒难忍，得暖则消，日一发或二三发，期间最长只有5日未发。动则汗出，皮肤风团累累，色淡红，面颈部较多，躯干较少，食纳尚可，大便调，小便清，脉浮弱无力，舌淡苔薄白。
证属：营卫不和，风邪遏表。
治宜：调和营卫，祛风止痒。
拟方：桂枝汤加味。
处方：桂枝15g，白芍15g，灸甘草12g，当归15g，石菖蒲12g，防风6g，桑叶10g，生姜5片，大枣5枚。5剂，日1剂，水煎，睡前服。遵桂枝汤服法，令全身微汗。
3月28日二诊：发作次数减少，且症状明显减轻。效不更方。续方5剂。
4月2日三诊：服上药期间只有一次发作。前方去防风、加*芪30g，再进5剂，诸症消失。
体会：荨麻诊病因在“风”，风性善行数变。产后体虚，受风起病，11年不愈者非风邪之过，而营卫不和之体质所致。故投桂枝汤调和营卫，桂枝具有扩张毛细血管、消除水肿的药理作用，白芍具有凉血活血的作用，生姜之辛助桂枝之效。炙甘草、大枣调和诸药，相得宜彰。加当归以养血，血活风自灭；诸痛痒疮，皆属于心，故伍石菖蒲以通心气；加防风以引邪外出。桑叶《得配本草》：载，“甘，寒。入手足阳明经。清西方之燥，泻东方之实。去风热，利关节，疏肝，止汗。”药切病机，诸症遂减，加*芪益气固表以图久治，果获良效。
温馨提醒：国医国术，巧拨千斤。具体应用的时候，我们需要根据患者的不同情况来化裁。因人而异、辨证施治、一人一方，才是中医治病的特点。
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