之前曾在《实用中医内科杂志》上看到过用当归四逆汤加味治疗瘾疹的案例，我印象十分深刻。
瘾疹，其实就是荨麻疹一症的中医病名，也称“风疹”。一般荨麻疹的治疗多以消疹止痒为主，而这则病例中涉及到的虚寒性荨麻疹，是通过当归四逆汤加味治疗，也就是补血养血来治疗的。
我也曾根据这个思路，尝试治疗寒性荨麻疹，确实有一定效果。
这位患者，说自己已经有三年之久了，反反复复，每次像风一样的来，像风一样的去，
吃过很多过敏药，祛风湿的方子，还是没有好，就因为这荨麻疹，连女朋友都找不到，我安慰他不要气馁，这病又不是治不好。
然后我询问了一些他的基本情况，他四肢肤色发暗，手脚四肢发凉，脉沉细、苔白、舌淡，我看这个情况，他的体质偏寒虚，阳气弱，所以遇冷就会起荨麻疹。于是给他开了当归四逆汤加白鲜皮、全蝎、红花三味药。
看到这方子他问我，我这么严重这几样药能行吗？
我说，用药的多少不是重点，看方子好不好不是依靠药多药少来看的，而是应该看病机是否对症，只要对症了，那用药自然有效，就是个好方子。反之亦然。
他问，那你这方子是针对我什么问题的，在我看来，他这就是血虚，血虚生风，他感慨我正值青年怎么会虚呢？其实这所说的虚与人的年龄无关，说明你的身体说问题了。之所以会发病是因为气虚有寒。汗出挡风，即出现斑块，说明你卫阳不足，营卫不和，风邪外袭，以致内不得疏泄，外不能透达，郁于皮肤膜理之间，邪正相搏所致。
其次你因气血被耗，肝郁不疏，耗伤阴血，血虚生风而反复发作。我们的身体正常情况下是温热的，这其实就是阳气在运行的结果，而阳气的运行靠的是血液的输送，血不足，阳气就会变弱，就会遇冷受刺激，引发荨麻疹。想要解决这种情况，就需要补血。血足了，阳气可以正常输送，遇冷就不会受刺激了。
而当归四逆汤，其实是张仲景用于治疗“血虚寒凝”证的。当归和白芍，养血活血。桂枝，温通经脉。细辛能温经散寒，通草能通经活络。甘草和大枣，固护脾胃，促进气血生化。血液变得充足，就能更好地为身体各处输送阳气。在这个基础上，加上红花活血，全蝎和白鲜皮祛风止痒，荨麻疹也就差不多了。
那这副药效果怎么样呢？之后也一直没收到患者的消息，直到前两天发来一条消息说，上次吃完药之后，自己又服用了半个月，反正这段时间是没有复发过了，等我有问题了再过来找你。
所以说，遇到寒冷就会引发荨麻疹，并且常年治不好的人，其实可以换一种思路，尝试着用上面我说的这种办法治疗。就像我们生活中遇到一些困难无法解决，也可以考虑是不是方向错误了，或者想复杂了，换个方向，说不定困难就迎刃而解了。
中医治疗皮肤从来都不是从表面入手，就像冰山一样，你看到的只是一角，重要的得挖掘深处，只要抓住了病机的关键，这才能解决问题。