前两天发了小娃的汗证《娃娃的汗咋这么多？有办法吗？》，汗出太多不行，不出汗也不行，我想了一年多以前的一个病案，转出来，给大家看看，为什么不出汗也不行。
下面这个病例，前几天还随访过，中间反复过一次，又能自己出汗自愈了，一年多来皮肤己经正常了，我很欣慰。
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鱼鳞病？干燥性湿疹？
主讲：范怨武
文字整理：阿童璇子
.05.27
我发两个照片，这个照片是经过小孩母亲同意的，就是咱们群里的一个小朋友，发来给大家看一看。这两张照片是已经治疗十天后的照片，没有原始照片，因为接诊的时候，我没想过能治好。
这个在皮肤科看应该叫鱼鳞病，但是这个小朋友也有医生诊断为干燥性湿疹。第二张照片是治疗了大概十来天的过程，皮肤已经好了估计三分之一了。一开始的时候不仅仅是四肢，连背部，除了头面部其他大部分部位都是这样一种厚厚一层壳一样的，鱼鳞一样的皮肤，非常粗糙。身体上的皮肤非常干燥，感觉不到有汗水出来的样子，同时伴有皮肤瘙痒。有很多抓痕和细小血痂。
最初最初的时候，我给他诊断是肌肤甲错，认为是瘀血。什么叫做肌肤甲错？就是皮肤像古代占卜烧裂的龟甲一样的纵横交错，我们按照内科学或者中医诊断学所学到的内容，遇到肌肤甲错基本上是瘀血，要用活血化瘀的药，这个小朋友一开始用的活血化瘀的药，以桂枝茯苓丸为主，用了十来天，结果一点效果也没有。适逢过年，治疗就此中断。
正好，我也趁机充充电，在家查阅相关的书籍。
等到过完年后，我已经有点把握了，就是用发汗法，我认为这个小朋友应该是和汗出不来有关。然后我参考了李士懋和李可两位医家的思路，给他开了一个处方，给这个小朋友开了一个专门出汗的处方，就是用麻桂各半汤，麻*汤一半，桂枝汤一半，然后合上我经验用药，白术啊枳壳啊这些药，然后吃完药一定要这个小朋友每天都出汗，等汗出到一定程度的时候，皮肤就慢慢恢复正常，皮肤变得光滑。出的汗不能多，微微出汗，不伤人正气为主。
这是距离上两张之后十天再拍的照片。整个治疗过程用了大概一个多月。
这个是当时的处方，这个小朋友皮肤为什么会出现这种情况，我用给他发汗的方法能把他这个皮肤病治好呢？
根据病史回忆，小孩妈妈说小孩大概一两岁开始出现湿疹，擦那个止痒药膏，可能含有激素，一痒就擦，擦得湿气发不出来，封在皮肤表层，慢慢的皮肤就一层壳一样。此后我很认真的看他的舌象，确实没有瘀相，舌淡嫩水滑苔蒲。于是就大胆用汗法。
当时我自己的想法是，觉得一定要搞好它，不是因为要挑战这个疾病。而是因为我觉得不想，可能你们觉得我说这样的话有点做作，但是我心里真的是这样想的，我觉得这个小朋友一定不要在童年里面留下不好的记忆，觉得自己跟其他小朋友不一样，我就抱着这个信念，到处查找资料去查书，从李可老中医危急重症里面找关于发汗的方法，翻李士懋的方法，找张英栋的方法，只要家里有的藏书里面所有关于发汗的方法都看，看完之后过完年，年初开工没多久一来就给他用这个方子，这个方子也不贵，一副药可能十多块钱不到，就这么吃了一个月，当看到他皮肤慢慢变嫩的时候，这种成就感不是用其他任何东西能替代的。当时看完后我没觉得什么，就觉得松了一口气，好像完成任务一样，虽然别人没有给我这么大的任务，但我觉得非常开心，是花钱都买不来的开心。
所以我要提醒一下各位家长，小孩身上出湿疹的时候一定是湿邪，是湿邪往外冒，要把湿气散出去，不要轻易盲目的中断这个过程，包括感冒咳嗽包括发烧。
疾病是什么呢？疾病是对人体一个警告，是对人体一个保护，也是对人体一个惩罚。它不仅仅是惩罚，不仅仅是警告，同时也是一种自我保护。
补充一下，包括喉痛咽痛咳嗽腹泻，也不要轻易中止。喉咙一痛就去贸然中止，久了之后就会变成腺样体肥大了，老是这样压下去压下去，最后就会喉咙肿大，扁桃体肿大。
患儿妈妈M：这是我家小孩儿，一直说整理一下，拖延症……我们都非常感谢范医生，也特别信任他，今早我家小孩儿咳嗽了几声，说要去医生叔叔那里了……其实我内心有点隐隐的担心，怕冬天又反复，不过上次问了修文，他说不会。至于起因，我觉得更复杂些，而且，他湿疹我真的没有一痒就擦，我那时候也看了些中医的东西，知道要发，只是到太厉害的时候擦的……我觉得有药膏的缘故，但应该不是全部。
范F：嗯，刚才我说得夸张了，但擦药膏应该是一个重要原因，吃的药不对症也是一个原因，不但导致汗出不来，连湿也出不来，这个我们叫汗出不畅。
出汗的过程，所有身体往外发的过程都不要随便终止，发的东西有哪些呢，发汗、发湿疹、发荨麻疹、喉咙痛、咳嗽咯痰，包括腹泻也是一个发。
正常的往外发我们不要随便去终止，只有极度的发过头了，我们才要终止，然后治疗它，如果仅仅去中止而没有后续的治疗，只有简简单单终止发的过程，而没有进一步去清理往外发的积蓄的那些（我们称为痰湿也好），或者其他任何不是身体需要的东西也好，这是很危险的。必须要有这个清理的步骤，才能去做终止这个发，否则就是养虎为患、养患成痈。
如果是成年人出现这种皮肤，很多不仅仅是汗出不畅这个原因了，还可能伴有瘀血，成年人要复杂一点。不管小孩也好，成年人也好，出汗这个过程不要随便终止。特别是晚上的时候，特别是夏天的时候，大家都开空调终止出汗，湿气就积蓄到身体里去了。久了，就养病了。
群友：好，不开空调了
不是不要开空调，是不要突然的从很热的环境进入一个很冷的环境。这样会马上把毛孔收缩封闭。毛孔正处于一个发汗的过程，突然毛孔收缩终止了这个过程，就会造成疾病。
但是如果你在外面把汗出完了，就像高压锅阀门打开了，慢慢把气放完了，这时候进入空调房间是没有事的。
所以，是可以开空调的，怎么你怎么开！
范大夫出诊时间地址以及个人简介
声明：请外地患者不要冲动来找我
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