传统中医是如何应对荨麻疹的,你知道吗?
中医认识疾病和治疗疾病的基本原则是辨证论治。证,是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。“辨证”是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。然后根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。
中医文献把荨麻疹称为“瘾疹”或“风蓓蕾”,其症状千变万化,病因复杂多样,因人而异,外感、饮食、湿热、气血虚弱都是荨麻疹的常见病因。临床证型复杂,急性发作大多正盛邪实,邪退则病解,若病久气血亏虚,常呈慢性易复发之势。疾病的发生、发展过程,都是在致病因素的影响下,阴阳失和,升降失调,脏腑功能紊乱的结果。
而药物治病的基本原理就是依据其自身四气五味、升降浮沉的特性,按照君臣佐使等组成原则,配伍成方,以纠其偏盛,补其不足,或祛除病邪,消除病因,恢复脏腑功能的协调,实现脏腑阴阳的平秘,从而使机体最大程度上恢复到正常状态。
在漫长的历史长河中,历代医药学家通过广泛的临床实践和经验总结,形成了极其丰富多彩,且经反复多次验证的有效方剂,而这些宝贵的、与实践紧密结合的理论知识,更是中医学治疗疾病的基础,充实和发展的源泉。以下是荨麻疹常见的证治分类。
1、风热犯表
证候:风团色鲜红,灼热剧痒,遇热加剧,或日光照射后更加明显,得冷则隐,可伴有发热、心烦、口渴、咽喉肿痛,重则面唇俱肿或脘腹疼痛。舌边尖红,苔薄白或薄*,脉浮数。
治法:辛凉解表,疏风清热。
方药:消风散加减。荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、生石膏、知母、生地*、桑叶、金菊花、银花、连翘、薄荷、*芩、白僵蚕、生甘草。
加减:咽痛明显加板蓝根、桔梗,或蒲公英、紫花地丁、半边莲;便秘加生大*;风团反复发作,自汗者加炒白术、*芪;风团鲜红灼热者,加牡丹皮、赤芍;口渴者,加玄参、天花粉;瘙痒剧烈者,加刺蒺藜、珍珠母。
2、风寒束表
证候:风团色白,遇寒加重,得暖则缓,恶寒怕冷,口不渴。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。
治法:疏风散寒止痒。
方药:麻*桂枝各半汤加减。麻*、桂枝、芍药、甘草、杏仁、生姜、大枣。
加减:日久反复发作,去麻*,加炙*芪、炒白术、防风。易于
出汗,着风即起者,去麻*加龙骨、牡蛎、麻*根。
3、血虚风燥
证候:反复发作,迁延日久,午后或夜间加剧,伴心烦口干少津,脉沉细。
治法:养血祛风,滋阴润燥。
方药:养血定风汤加减。生地*、熟地*、当归、赤芍、白芍、川芎、天冬、麦冬、何首乌、大胡麻、蝉蜕、白僵蚕、荆芥、防风。
加减:心烦易怒、胸胁胀满者加沙参、枸杞子;夜寐不安、失眠加首乌藤、合欢皮、酸枣仁、茯神;月经不调、痛经、舌有紫色瘀点加丹参、益母草、桃仁、红花。
4、脾胃湿热
证候:风团发作时脘腹疼痛,坐卧不安,不能进食,倦怠乏力,便溏泄,间或便秘,可有发热。舌质红,苔*腻,脉滑数。
治法:清热化湿,健脾和胃。
方药:除湿胃苓汤加减。茯苓、苍术、白术、厚朴、栀子、泽泻、薏苡仁、茵陈、枳壳、车前子、*连、木香、陈皮、六一散。
加减:便秘者加大*;腹痛、呕吐明显加砂仁、制半夏。
5、肠胃湿热
证候:风团片大,色红,瘙痒剧烈,伴有脘腹疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,大便秘结或泄泻;舌质红,苔*腻,脉滑数。
治法:疏风解表,通腑泄热。
方药:防风通圣散合茵陈蒿汤加减。防风、川芎、当归、芍药、
薄荷叶、大*、芒硝、连翘、麻*、石膏、桔梗、*芩、白术、栀子、荆
芥、滑石、甘草、茵陈蒿。
加减:大便燥结者,制大*改用生大*(后下),加枳实;大便稀,去大*,加薏苡仁;恶心呕吐者,加半夏、茯苓、竹茹;有肠道寄生虫者,加乌梅、使君子、槟榔。
6、热*燔营
证候:发病突然,皮疹弥漫全身,呈大片鲜红色,有时可见出血性皮疹,瘙痒剧烈,伴高热、心烦、口渴喜冷饮、咽喉肿痛、面红目赤、小便短赤、大便秘结。舌红绛,苔*,脉数或滑数。
治法:清热解*,凉血护阴。
方药:清瘟败*饮加减。*连、*芩、大*、栀子、生石膏、知母、金银花、连翘、水牛角片或羚羊角粉、生地*、牡丹皮、赤芍、生甘草。
加减:发热、口干口渴明显加玄参、麦冬;口舌生疮、小便短赤加竹叶、木通;咽喉肿痛明显加蒲公英、蚤休。
7、虫积伤脾
证候:多见于儿童,皮损反复发作,面*有白斑,伴脐周疼痛,偏嗜零食,睡中磨牙,大便检查寄生虫卵多为阳性。苔白或腻,脉濡。
治法:驱虫健脾,消食化滞。
方药:化虫丸合保和丸加减。使君子、槟榔、苦楝根皮、木香、茯苓、山楂、神曲、白术、甘草。
8、卫气不固
证候:乏力,多汗,面色苍白,口唇质淡,出汗后易发疹,疹呈淡红或皮色,如粟如豆,皮疹散在,反复发作,时有低热。舌淡,苔薄白,脉细或沉细。
治法:益气健脾,祛风固表。
方药:玉屏风散加味。*芪、*参、白术、茯苓、防风、荆芥、五味子、乌梅、龙骨、牡蛎、甘草。
加减:瘙痒明显加地龙、蝉蜕。
9、冲任失调
证候:风团发作常在月经前或经期加重,月经后可自行消退。月经失调,亦有与妊娠有明显关系者。舌黯红或有紫气、瘀斑瘀点,苔白或*,脉弦。
治法:调摄冲任,活血祛风。
方药:桃红四物汤加减。桃仁、红花、当归、丹参、赤芍、川芎、香附、柴胡、益母草、薄荷、蝉蜕、菊花、防风、甘草。
加减:体虚乏力、头晕者加*参、*芪、茯苓、白术;腰膝酸软.月经量少者加熟地*、阿胶、杜仲。
10、肝气郁结
证候:风团发作及瘙痒与情志抑郁有关,或在精神紧张时加剧,伴烦躁、易怒、胸闷、胁胀、纳差、口苦、失眠。舌红,苔薄*,脉弦或弦细数。
治法:疏肝解郁,清热祛风。
方药:丹栀逍遥散加减。牡丹皮、栀子、当归、赤芍、白芍、柴胡、*芩、防风、蝉蜕、薄荷、菊花、甘草。
加减:口干、口渴加生地*、北沙参。
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