慢性荨麻疹是指风团（皮肤、粘膜出现的一种局限性水肿）每天发作或间歇发作，持续时间6周，表现为大小不等的风团伴瘙痒。
慢性荨麻疹是过敏反应科门诊的常见疾病，当询问患者既往有过哪些治疗，偶尔听到他们说在进行脱敏治疗（过敏原特异性免疫治疗）。那么，慢性荨麻疹到底需不需要脱敏治疗呢？
答案是否定的，不需要。目前国内外荨麻疹诊疗指南均没有推荐进行脱敏治疗。另外，脱敏治疗的适应证也不包括慢性荨麻疹。
慢性荨麻疹的病因是什么？
40-50%的慢性荨麻疹原因不明，称为慢性自发性荨麻疹。
剩下部分原因分别为物理因素、自身免疫疾病、药物、感染和过敏等。慢性荨麻疹很少由IgE介导的过敏反应所致。
脱敏治疗适用于哪些疾病？
过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗）的适应证是IgE介导的过敏反应疾病，主要为过敏性鼻-结膜炎、过敏性哮喘，以及昆虫*液过敏；也有研究表明脱敏治疗对气传过敏原相关的特应性皮炎有效；食物脱敏治疗尚在研究当中。
目前尚无研究证据证实脱敏治疗对慢性荨麻疹有效，因而指南并未将慢性荨麻疹作为脱敏治疗的适应证。
有些患者说经过一段时间的脱敏治疗，荨麻疹确实不再发作。
需要指出的是，慢性荨麻疹是自限性疾病（疾病发生发展到一定程度后，靠机体调节能控制病情并逐渐恢复痊愈）。所以这些患者所说疾病好转并非脱敏治疗效果，很可能是疾病的自发缓解。
最近一项韩国的研究表明慢性荨麻疹1年、3年、5年的好转率分别为52.6%、77.7%和88.9%。详见本文→→荨麻疹的自然进程。
慢性荨麻疹如何治疗？
尽量找出并消除潜在病因、避免诱因，但慢性荨麻疹的病因多难以明确。
由于该病具有自限性，目前对于慢性荨麻疹的治疗主要是控制症状，提高生活质量。指南推荐的控制症状治疗如下图所示。
年哥伦比亚一项研究表明，慢性自发性荨麻疹经一线治疗的控制率为58%；经二线、三线治疗后控制率分别提高到76%和91%。
综上所述，慢性荨麻疹是经药物治疗可有效控制且缓解率较高的疾病，无需脱敏治疗。
“参考资料：
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JAllergyClinImmunol.;(1Suppl):S1-55
中华皮肤科杂志,,52(1):1-5.
AllergolInt.Jan;68(1):52-58.
JAllergyClinImmunolPract.;6(1):-.e1.
部分图片来自网络
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作者李巍
编辑董翔
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