荨麻疹的病因

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TUhjnbcbe - 2021/3/6 2:41:00

水源性荨麻疹你了解过了吗?

水源性荨麻疹

水源性荨麻疹是指在接触水后发生像乙酰胆碱性荨麻疹样的小风团,属物理性荨麻疹。与水的温度无关,且患者饮水不引发皮疹。该病多见于青春期或青春前期有过敏性体质的女性。

有报道在家族中有类似患者。本病皮疹通常位于颈部、上肢、躯干上部,接触任何温度的水均可引起剧烈瘙痒,少数在毛发周围引起细小的风团,但无毛发的手掌及足底不会出现皮损。

出现水源性荨麻疹后会有数小时的不应期,但也有学者报道在自来水激发风团后隔30分钟再接触蒸馏水,立即再现典型风团,似乎不存、在明显的不应期。无菌注射用水皮内试验结果阳性,说明风团的发生并不源于自来水中的有机离子的生物学效应。

实验还证明,水源性荨麻疹患者血中组胺水平升高,在皮损组织内有肥大细胞颗粒。临床上须与水源性瘙痒相鉴别,水源性瘙痒在接触水后局部瘙痒,但是不会出现风团、红斑等皮损,多见于老年人皮肤干燥者,亦见于真性红细胞增多症、霍奇金病、脊髓发育不良综合征嗜酸性粒细胞增多综合征等患者。

Shelly推测水源性荨麻疹的发病原因是水与皮肤中的皮脂相互作用产生了一种新的水溶性可吸收抗原,此种未知的抗原通过毛皮脂腺单位时促使附近的肥大细胞释放组胺,在此发病过程中,水可能起了一种溶媒的作用。故浴前1小时口服H1受体拮抗药可减少风团形成,也有报道使用肥大细胞膜稳定药治疗有效,水特异性脱敏治疗远期效果良好。

另外有学者认为接触水后,毛囊口周围皮肤通过被动扩散机制向内渗透所产生的渗透压瞬时改变也是一个可能的致病因素。

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