荨麻疹的病因

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TUhjnbcbe - 2021/3/23 16:47:00
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鼻炎,加荨麻疹一例11月23号初诊患者大概将近40岁从苏州过来,体格微胖。门诊主诉,鼻塞半年,然后伴有全身每天都发荨麻疹风团,瘙痒。持续时间差不多,两个问题几乎是同时出现。然后我看了一下,从苏州过来,这个天气又冷又湿啊,我考虑是湿邪,所以呢,先扎针。选的穴位当时是肺经合穴-尺泽,脾经的合穴-阴陵泉,肾经的原穴太溪肺脾肾是代谢人体水湿比较重要的三个脏腑。肺宣发肃降通调水道,然后脾运化水湿,肾主水,这三个脏腑调理身上的湿气是很好用的,所以我选了这三个脏腑经络的三个穴位,两个合血,一个原穴。当她平躺下去的时候,又说她最近的肚子有点鼓,所以我想了想就给她扎了一个天枢穴。加天枢穴的时候呢,考虑它既是一个足阳明胃经的一个穴位,它同时又是大肠的一个募穴,所以是调胃调肠的一个很重要的穴位,在《标幽赋》里面认为这个天枢是可以补虚损的。所以我当时选了一共四个穴位八针,大概是十一点半左右给她扎上的。保证每一针都有酸胀感,之后在针柄烧上艾柱,这就是温针。拔针的时候,护士助手问她有没有觉得身上有排寒气,她说没有,只是觉得脚上热乎乎的。等扎完了之后就回家了,也不过一小时吧,就马上厕所,排的很大量很酸臭的大便。到了晚上九点多的时候,又上了一次厕所,同样是酸臭的大便。这个大便排空了之后,平时鼓起来的小肚子和胃就松垮下去了。瞬间呢,她这个那个堵着的鼻子啊就通畅了。她原来这个鼻子,就觉得就像两团大棉花一样塞在鼻孔,两块肉堵在那里,肿肿的肉堵在鼻子上,堵了半年。半年来24小时堵鼻子,无法正常呼吸,她去买一个日本的叫佐藤的一个喷鼻子的药喷上去,能缓解一会儿,晚上是堵着鼻子无法入睡的,就每天晚上必须喷这个才能睡着,睡也是迷迷糊糊睡,因为鼻子还是堵着不通畅。所以这半年,承受着巨大的折磨。最严重的春节的时候,是需要半躺着睡,而且超剂量使用这个喷鼻子的药,在购物淘宝购物车上一堆的,这全都是这个药的订单,这个喷鼻子药的订单我看了下几十瓶,每天都要喷。无论白天黑夜鼻子都塞的,晚上就是靠这个,睡睡醒醒喷一下,睡睡醒醒喷一下。但是自从扎了第一次针灸之后,鼻子就开始通畅了,晚上也没有塞了。一开始,我说这个针灸这个效果怎么就这么好呢?开鼻窍的穴位啊,我选了的是肺经的那个尺泽,肺开窍于鼻,但是我认为真正起到作用的应该是天枢穴。为什么天枢穴呢?因为天枢穴既可调足阳明胃经又可调手阳明大肠经两条经络,同时胃部、腹部,积攒了非常多的痰湿热垃圾。这个胃肠道的垃圾,满溢出来,它会堵在经络上,而这个经络的足阳明胃经跟手阳明大肠经循行的部位,刚好在迎香穴交接,也就是说这些垃圾可以堵到鼻子上,形成一种肿块,堵死鼻子,所以,腺样体肥大,也是这个治疗思路,效果非常好。于是乎呢,取了天枢穴之后,腹部的垃圾,排空之后,这个鼻子就通畅了,这是一个非常典型的一个治法,也是一个非常典型的一个疗效,鼻子给通畅之后,她在深圳居住五天。五天内呢,我给她扎了三次,头两次呢,选穴都是。尺泽,阴陵泉、太溪、天枢穴,这个组穴位扎了两次。她的荨麻疹就不怎么发作了。以前是每天都发作的,吃美国的一个抗过敏的药,叫做阿利泰诺,每天都要吃。荨麻疹呢,就是非常痒,皮肤又热又肿,肿起来一坨。全身都肿,连头皮都肿,全身没有地方不肿,平时不发的时候,挠一下,那皮肤也会横一条竖一条。可是这个荨麻疹,经过第一次针灸之后,隔了一天才发作,而且发作的部位仅局限于右手,没有全身发,而且发了之后自己能消下去,不需要吃那个抗过敏药。到了第三次扎针的时候就已经历时五天了,这五天呢,鼻子基本上是通畅的,没有塞过,但是荨麻疹呢,偶尔会零星的起一下,但是很快就自己消失了。第三次治疗,我考虑到荨麻疹。这时候我选了凉血分的穴位,荨麻疹呢,血分有热的话,它也会发这个荨麻疹。我选择了曲池、血海,这是一个清热凉血的一组穴位,我觉得需要把这个热分泄掉啊,我沿着曲池,再扎了一下那个商阳穴。沿着那个血海,我又扎了一下,隐白穴,这两个穴位一起来解这个血分的热。同时呢,还仍然选择了天枢穴。这是第三次治疗,之后她就回苏州了,回到苏州,一开始我以为她是从一个比较寒冷的地区,来到深圳这个暖的地方,会不会因为这个暖和对她鼻炎有帮助,但是等她回到了苏州之后呢,她鼻子仍然是通畅的,荨麻疹的发作频率越来越小,间隔时间长了,发作时间也短了,所以呢,整个治疗我认为是有效的。讲这个案例,想说明,就算你治疗鼻炎,也同样要辨证论治,那为什么我认为她是一个湿邪呢?这个呢,其实就是平时积攒的一个经验,鼻炎有时候是湿邪堵于鼻窍,上焦有湿,所以呢,你通过化湿的穴位,它是能够治疗这个鼻炎的。特别是鼻塞这种湿邪,因为凝滞不动,所以呢,这种慢性的堵,她不一定有分泌物,她就是那个湿邪痰湿堵在鼻子里,通过经络去把它宣泄掉,就能够治疗这个鼻炎。这个医案治了将近一个月,半个月其实就是写完了。我在观察,是不是回到苏州后,会复发?所以这个文章一直压着没有发出来。我隔几天随访一次,到现在将近一个月,疗效很稳定,鼻子基本上是通畅的,荨麻疹隔个三四天零星的发一点点。所以,有条件再来的话,再接着治疗,可以把后面的尾再收一收。范怨武

以医会友,唔使指教

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