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最近，在儿科门诊诊室，经常有一些家长着急地问：“医生，快帮我看看，我的小孩是不是得水痘了？”经过一番诊察后，医生告诉家长，其小孩得的不是水痘，而是丘疹性荨麻疹。家长立马反驳：“不对哦，医生，你看，有水泡的嘛，还有，我家另外一个小孩也有相同的水泡。”
针对家长们的疑问，儿科副主任医师孙勇为大家讲一讲“丘疹性荨麻疹”和“水痘”的鉴别。
丘疹性荨麻疹是一种儿童及青少年常见的皮肤病，多是某些节肢动物如蚊、蚤、螨、蠓、臭虫等叮咬所致的变态反应；亦可能由消化障碍，对某些食物的过敏而引起。丘疹性荨麻疹与遗传体质、环境、季节等有关（多发生于温暖季节），一家小孩可能出现相同症状。皮损为1～2cm大的淡红色风团样丘疹，略呈纺锤形，中心可有小水疱，有时可演变为大疱。常分批发生于腹、腰背、臀及双小腿，多群集而较少融合。若发生于四肢远端者可形成大疱。自觉瘙痒。3—7天后皮疹逐渐消退，可遗留色素沉着，但可继续发生，经数周后始渐愈。一般年龄稍大可症状减轻或停止发生。
水痘是由水痘带状疱疹病*感染所引起的疾病，为感染性疾病，有传染性，多见于儿童，病前2～3周有与水痘患者密切接触史。主要表现为发热与皮疹，可以是斑丘疹、疱疹，发热与皮疹常同时发生，也可无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，为斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。
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简单来说，首先，丘疹性荨麻疹是蚊虫叮咬而导致的皮肤过敏反应，水痘是水痘带状疱疹病*感染而导致的一种传染性疾病。
其次，从临床表现而言，丘疹性荨麻疹容易发生在四肢腰部等暴露部位，表现为风团样的损害，顶端可有水疱大疱伴有剧烈的瘙痒；皮疹一般在一到两周后消退，褪后有色素沉着。而水痘呈向心性分布，主要发生在头面躯干部，四肢很少；主要表现为痘痘大小的水疱，疱周边有红晕，疱壁较薄容易破裂，也伴有瘙痒。
第三，从治疗方面来看，丘疹性荨麻疹要采取抗过敏的办法进行治疗，水痘要采取隔离抗病*治疗，对症处理以及加强护理。
孙勇，副主任医师，儿科副主任。年6月毕业于泸州医学院临床医学系，本科学历，学士学位。分别于年及年在重庆医院进修学习半年，擅长儿科和新生儿各系统常见疾病的诊治，特别是儿童神经系统疾病如癫痫、颅内感染等的诊治。
文：儿科孙勇
图源网络
编辑：枉纯洁雷越（见习）
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