荨麻疹的病因

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TUhjnbcbe - 2021/5/19 20:15:00
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正值换季,医院就诊数据分析,荨麻疹患者增多。除了大家熟知的过敏引发的荨麻疹,还有其他原因综合导致。本文从中医的角度带大家认识“荨麻疹”。

荨麻疹的病因病机

荨麻疹原本算是一个小病,然而给人带来的困扰却是巨大的。常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。皮疹反复成批发生,以傍晚发作者多见。风团常泛发,亦可局限。有时合并血管性水肿,偶尔风团表面形成大疱。

部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻,严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。疾病于短期内痊愈者,称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。

其实荨麻疹的病机并不算复杂,大多是因为养生不慎,外感风寒湿热之邪气(简单说:如吃太多,吃太好,穿太少等等),郁于肌表不得宣散,导致腠理闭郁,体内邪气郁而不发,因而于毛窍之处鼓起疹块。轻者如粟,重则如蚊虫叮咬,再重则隆起肌肤,成片发出,经常是时发时止,邪气盛则发,邪气衰则止。

荨麻疹的中医治疗思路

荨麻疹的治疗,需要掌握一个原则,就是给邪气以出路,开泄腠理、祛邪外出,忌过早使用固表之法,使邪气不得外泄,转而内攻,反生他疾。切莫闭门留寇,使剑阁苦守,而成都已失矣。无论风寒还是风热,侵犯人体肌表都有浅深之别,判断邪气深浅的一个主要办法就是观察荨麻疹的发作部位。

一般而言,荨麻疹发于背部、四肢外侧、胸前的大多属于三阳经脉(手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经;足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经)。三阳经主要跟外感风寒暑湿燥火六邪有关。

又倘若发于腹部及四肢内侧、腋下及胁肋部、腹股沟及大腿内侧等部位,那则是属于三阴经脉(手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经;足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经)。三阴经主要和内伤七情、饮食有关,多有痰湿、瘀血等病理因素为患。

治疗荨麻疹,寒热不得不辨。风热郁表的类型,常常是能冬不能夏,受热或运动、饭后、洗热水澡时加重,此类病者宜戒辛辣、烧烤、腥膻动火发物之类。风寒郁表的病人则表现相反,往往是能夏不能冬,遇到寒冷气候则易发作。此两者一用辛凉一用辛热,治疗的代表方分别是消风散和桂枝麻*各半汤。

中医治疗此病,虽以发散为主,而亦有逆治法,比如名方过敏煎,以乌梅、五味子、银柴胡、防风四药为方,疗效也很不错,主要是此方虽亦收敛,然收敛中少加防风以使邪气有外出之机,是收中有散,寓散于收,斯亦为一善法。又有荨麻疹年深日久,脾肺皆虚,稍遇寒天则发,不必拘一“散”字,当大补脾肺,气足自不再发,可仿过敏煎法,参芪类药中少加荆芥、防风。

注:文中提到的处方需经医生辨证后加减使用,请勿自行购买服用

荨麻疹的预防及治疗期间的注意事项

荨麻疹患者的忌口非常重要,凡是动风的发物,鸡牛羊狗驴肉及猪头肉、海鲜、虾蟹、菌菇类、大豆制品、蛋奶类、酒类都应禁忌不食,否则虽服中药能暂缓发作,然而寻即复发,反复不已。忌口发物是一切皮肤病的通则,曾有过皮肤病已然治愈,后擅自食黑鱼及牛肉导致大发作的案例。

预防荨麻疹复发,除了禁忌发物以外,还应避风寒,须知古人云,避风如避寇,荨麻疹尤其如此。很多荨麻疹患者遇热或遇冷则会发作严重。

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