一位24岁的美女，突然出现全身大片风团，脸也明显红肿，真是整个人都变样了，医院就诊，并使用大剂量激素肌肉注射或静滴，风团仍来势汹汹，激素量越来越大，皮疹却反复发作。她当然知道大剂量激素的副作用，但不用风团不退，且退了又再次反弹，压下去一波，反弹一波更汹涌，后经人介医院皮肤科就诊。
患者入院时皮损图片如下：
当时患者头面都、躯干、四肢明显红肿风团，舌苔白厚（因涉及肖像权，未展示图片），患者心情低落，比较紧张，因为大剂量激素已经用了三天，但风团依旧顽固。
住院后第一天化验血常规明显白细胞升高，考虑与大剂量使用激素有关，嘱患者不要担心，待皮损消退后复查。
医院先后用激素肌注或静滴，但虽然激素量一次次加大剂量，但风团依旧顽固。入院前一天夜间出现心胸憋闷，当时他院看急诊，予大剂量激素静滴后胸闷好转，但风团消退不明显。担心夜间再次出现胸闷等不适，特来我院皮肤科就诊。
入院后考虑患者大剂量激素长期用，副作用较大，且患者皮疹消退并不理想，只能逐渐减量。因为患者病情较重，不能立即停用激素，以防出现喉头水肿等危急重症，告知患者不要着急，待配合中药及中医特色治疗病情好转后，再快速减量激素。
下面我们进行中医的辨证论治，重点抓住主要病因：
1、患者全身片状红斑风团，颜色鲜红。考虑邪热在表。
2、诉口干，皮疹吹风后加重，这次发病以前有出现过吹海风后出现风团，但可自行消退。但这次大剂量激素都无法消退。考虑诉有卫表不固之体质，现风邪太盛，侵犯肌表。
3、舌红苔*白相间，舌苔厚腻，脉滑细，湿邪为甚之舌脉。
辨证为风湿热邪侵袭肌表，治亦解表、祛风、清热祛湿，方选麻*连翘赤小豆汤加减，方中麻*、杏仁、生姜意在辛温宣发，解表散邪；连翘、赤小豆、桑白皮旨在苦寒清热解*；甘草、大枣调和诸药。并配合自血疗法等中医特色治疗。
因当天激素减量，且患者中药第二天才开始服用，入院当晚患者再次出现胸闷不适，考虑急性荨麻疹导致，予吸氧对症处理，逐渐好转。
住院第二天开始配合口服中药，耳穴压豆等。第三天患者头面部风团明显消退，但躯干、四肢仍有反复，未再有胸闷等不适。
第四天激素再次减量成中等剂量，无新发皮损，原有皮损逐渐消退。因患者担心激素副作用，加快减量速度，2天后减量成小剂量口服，患者皮损完全消退。第六天查房时患者说：“张医生，你看，我都好了，2天没发新皮疹了，中医中药真神奇。”患者因考试需要，要求出院，嘱复查血象正常方可。患者非常感谢，没想到中药及中医特色治疗有如此好的疗效。
第七天出院时嘱患者带中药一周巩固疗效，已停服激素，患者舌苔明显干净，白厚苔基本消退，出院前复查血常规恢复正常。
多年临床经验发现，很多需要用到激素的皮肤病，若配合中药可以大大减少激素的用量及副作用，并可提高临床疗效。
患者出院前皮损基本消失，血常规恢复正常，照片如下：
一月后回访患者，诉未复发，顺便咨询中医对疤痕疙瘩是否有效，详询患者得知其室友为疤痕疙瘩患者，开始用激素多点注射有用，后来出现激素耐药。我建议其试试中医中药，毕竟中医的神奇还需要我们这代中医不断守正创新。中医治疗相对西医会慢，但若将两者中西医结合，优势互补，有时可见到更多惊喜。
皮肤科简介
医院皮肤科是集医疗、教学、科研于一体的综合实力较强的皮肤专科，为湘潭市中医重点专科。拥有雄厚的技术力量，丰富的临床经验，及精湛的医术，科室设有门诊和住院部。在治疗上突出中西医结合优势。辨证施治运用中医特色治疗的方法有较好疗效。
门诊常规开展红蓝光、紫外线治疗、强脉冲激光、果酸、复合酸换肤、微波治疗、CO2激光，解决痤疮、*褐斑及其它各种损容性皮肤病。用自拟经验方临时配制多种膏、酊、霜、溶液等治疗各种皮肤病，疗效显著。
皮肤科—
医师简介
张明明主治医师，美容主诊医师，南方医科大学医学硕士，医院进修医学美容半年。对中西医结合配合中医特色疗法治疗痤疮、颜面皮炎、雀斑、*褐斑，急慢性荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、斑秃、扁平疣、白癜风、银屑病、脱发、癣等皮肤病有一定造诣。
坐诊时间：周一、二、三、四全天，周五、周日上午
坐诊地点：皮肤科诊室3或皮肤科住院部
文图
张明明
编辑
刘艳芳
审核
马定建
王波
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