荨麻疹的病因

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TUhjnbcbe - 2022/2/22 15:16:00
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医案武彩霞教授治疗慢性荨麻疹医案(二)张女士,50岁,年6月20日初诊。患者风团反复发作2年,加重1月。医院就诊,做过敏原检测,身体其它检查无异常。以往病情时轻时重。近一个月风团加重,瘙痒异常。最近口服中药“桂枝汤”1周皮疹继续增多,后口服“消风散”疏散风热皮疹继续增多。到我处就诊时患者躯干部密集分布水肿性红斑片。患者饮食可,二便调。无怕冷怕热。汗出,口渴。舌淡红苔薄白,寸浮。辨证:营卫不和寒邪化热治法:调和营卫疏散风热处方:桂枝10g,白芍10g,生姜10g,大枣5枚,白鲜皮10g,防风10g,菊花20g,生石膏30g,甘草6g。7付水煎服,每日早晚各1次。二诊(6月27日):患者复诊诉口服中药3天皮疹开始消退,服药7天后无皮疹,患者服药后无明显不适。继续用上方7付。按语:本例患者辨证的关键脉浮,汗出,中医辨证符合“桂枝汤”证,桂枝汤具有调和营卫疏散风邪的功效。而疏散风邪皮疹应该是淡白色,本例患者皮疹色红所以前边医生用“桂枝汤”效果不好。接下来医生又根据皮疹色红改用祛散风热的“消风散”仍然效果不好的原则因在于患者本证是风邪在表化热。我根据患者“脉浮,汗出”还是要使用和营卫的“桂枝汤”,加清热的石膏和菊花祛散化热的邪气。所以中医辨证对医生思辨能力要求很高。郑重提示:中医诊病须辨证论治、四诊合参,切莫自行照方抓药,若需服药调理请在具有资质的中医执业医师指导下使用。

图为武彩霞教授硕士研究生带教

专家简介武彩霞博士后、教授、主任医师、硕士生导师任世界中医药学会联合会理事、中华中医药学会皮肤科分会委员、中华中医药学会中医美容分会委员、西安医学会第七届皮肤病学分会委员、陕西省医学会皮肤性病学分会第九届委员会委员等,全国化妆品评审专家,陕西省卫生厅第一批派美国全科医师培训的师资。第四*医大学皮肤性病专业博士学位,上海医院博士后流动站流动。课题方向为银屑病的自身免疫发病机制,相关研究发表国家级刊物4篇,SCI收录2篇。慢性荨麻疹中药治疗研究获得陕西省科技厅自然科学基金和陕西省卫生厅项目资助5项。从事中医外科及皮肤病教学、科研和临床工作32年来,专业上坚持学习实践、精益求精,发表医学论文及SCI收录论文26篇,主编参编著作4部。近年跟随名中医学习、钻研中医经典用中医经方治疗各种疑难皮肤病及杂病。1、皮肤病:顽固的皮肤病如慢性荨麻疹、银屑病、重症痤疮、过敏性紫癜、湿疹、面部皮炎、带状疱疹后遗神经痛、结节性红斑、脱发、神经性皮炎、结节性痒疹等。2、杂病:常见老年退行性疾病(如腰腿痛、焦虑失眠等);痛经、月经不调等。:周四上午、周日上午益群中医

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