青年女性，因反复面部凸起红斑伴瘙痒14天就诊。刻下问诊：面部散在凸起红斑，不规则状，瘙痒，遇风加重，入夜加重。现瘙痒，有刺痛感。就诊时月经第一天。经色深红，无痛经。心烦，四肢逆冷。口干渴，欲饮温水。大便羊屎状，硬。小便*，舌质暗淡，苔白，舌下脉络曲张，脉弦细。面部凸起红斑，瘙痒，遇风加重，为有风。入夜加重，瘙痒伴刺痛感，经色深红，舌下脉络曲张，脉弦细，为有血淤。四肢逆冷，心烦，瘙痒入夜加重为血虚气滞而不荣四肢，血虚生风而痒。大便羊屎状，硬，小便*为阳明病。诊为太阴阳明合病夹风夹淤。应疏风清热止痒，补血养血，化淤通络。方用当归芍药散合桂枝茯苓丸，加防风，地肤子，全蝎，淡竹叶。3剂。当归芍药散养血活血调肝，健脾。患者为月经第一天，有淤，顺应其身体机能，以通为辅，活血化瘀，用桂枝茯苓丸。加防风，地肤子，全蝎加强疏风止痒，息风镇痉。淡竹叶清里热。二诊时，患者面部光滑。红斑全消。嘱守上方3付，巩固。思考：荨麻疹发病，瘙痒入夜加重，遇风加重，多为血虚风燥。在止痒的同时，要兼清血淤带来的里热。根本是要养血。遇到在行经期发病荨麻疹的患者，要根据行经期的临证特点用药。行经期是妇女每月祛淤新生的第一步，因此要顺应身体规律，以活血调经促进转化为主。在治疗主证的同时，也要顾及身体特殊时期的根本。
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