“哮喘汤”治疗哮喘验案举隅
“哮灵汤”医院王有奎主任医师几十年治哮喘经验得出的经验方。该方以补益宗气、增强肺的宣发肃降功能为主要治则，发古人所未有之创意，针对哮喘发病的主要病机——宗气不足、肺宣发肃降不利，临证结合脏腑辨证施治法，所治哮喘每获良效。下面举一验案。王某，女性，9岁，初诊日期年月11日。患过敏性鼻炎、荨麻疹4年，产后8个月发作哮喘，已8个月，每次月经前后哮喘加重。年10月份曾因哮喘持续状态，4小时不缓解，端坐位，喘息貌，不能说话走动，咳嗽连作，痰咯不出来，在医院抢救，静脉滴注激素、氨茶碱等方得缓解。此后经多方治疗，效果均欠佳。自服定喘止咳片，气喘暂控，但4～5小时后即又复作。对此，患者痛苦不堪，几不欲生，不能上班工作。听人介绍，辗转来我院王老师处就诊。刻诊：服西药控制，仍夜间、凌晨先咳嗽后痰鸣气喘，有少量白痰，欠利。舌苔薄白，脉弱。处方：炙麻*9g，杏仁15g，地龙18g，*参30g，花粉4g，冬瓜子4g，射干18g，当归1g，白芍18g，香附1g，柴胡1g，荆芥10g，防风10g，日一剂，水煎早晚温服。二诊：服药4剂，气喘好转。但觉纳差，腹胀，仍咽痒欲咳，先咳而后喘作。苔*，脉弱。上方去防风，加白术15g，枳实15g，陈皮1g，百部18g，继服3剂。月18日再诊时，已停用西药，喘未发作1天。纳食不香，咽痒咳嗽加重，痰*黏量多，不利。继以清金化痰汤合哮灵汤加减服用，哮喘控制未复发，*痰除。此后，以哮灵汤合玉屏风及舒肝柔肝调经之品，巩固治疗，服药1个月即能正常上班，现已半年，月经调而哮喘始终未复发
邪热闭肺所致的肺炎喘嗽清热化痰、开窍定喘。主治邪热闭肺所致的肺炎喘嗽。
川贝母30克，朱砂、雄*、胆南星、天竺*、川*连、猴枣、月石各9克，琥珀、天麻、橘红、寸麦冬、玄参、枳壳各15克，木香1克，冰片、牛*各3克。
上药共研细末，每次冲服1克。
廖某，女，岁，高热喘促，咳嗽痰鸣，鼻翼煽动，苔*腻，指纹紫。胸透：右下肺炎。予此方1克，冲服，每天3次。服药当晚咳喘减轻，热势减退，服用1周病愈
清络泄热，凉血化瘀。主治急性血栓性深静脉炎。
益母草60～克，紫草、赤芍、丹皮各15克，紫花地丁、生甘草各30克。
每日1剂，水煎服。同时外敷大*糊剂：用生大*粉克，玉枢丹(即紫金锭)10克，面粉等量，以温水、稀醋调匀如糊，涂敷患肢。包裹，隔日换药1次，一般外敷3～5次。
治疗期间患肢平放，不宜抬高。里热或肢体肿痛未缓解者不宜过早套用弹力袜，不宜过早应用益气助阳药、温性活血药和血管扩张药。肿退或放松软后可逐步进行功能锻炼。
用此方治疗患者60例，其中治愈49例，有效11例，总有效率%
非胰岛素依赖型糖尿病
主治非胰岛素依赖型糖尿病。
*参50克，生地、熟地各5克，地骨皮、泽泻、丹参、枸杞子各0克。
每日1剂，水煎3次，分3份，于早、午、晚饭前半小时各服1份。
若偏于热盛口渴者，加花粉0克，知母15克；偏气虚者，加*芪5克，白术0克；兼有阳虚者，酌加熟附子5克，肉桂5克。
用本方治疗患者50例，有效率为81%。本方降低血、尿糖起效时间较慢，需0～30天左右，但改善“三多”症状起效时间较快，仅～7天，无副作用
辨证:积食，脾胃有瘀
处方:山楂(炒）1克，六神曲(麸炒)1克，麦芽(炒)1克，陈皮4克，枳实1克，枳壳(麸炒)1克，厚朴(姜炙)1克，香附(醋炙)1克，法半夏9克，白术(麸炒)1克，茯苓1克。
用法:水煎服，一天一剂，两煎混匀，分二次服
得心应手百无一失的回乳妙方炒麦芽克，神曲50克，牛肉半斤，煮肉喝汤，1~付即回。
年11月，西安藻露堂瑞和大药房开业，请我去坐诊中医，刚开业没几天遇到一青年女子，约二十七八岁，手持一方找我说，孩子一岁多了，想断奶回乳，医院的老大夫给开了一方，吃了好几天了，奶还没有回去，请你给看一看。
接过方子一看乃炒麦芽30克，水煎服。我说方子不错，只是量太小故尔无效。随手开出上方，并要求买生麦芽回去自已炒*出香味，因药店的炒麦芽时间长而且都炒成了炭，大多数都无效，并许愿一付见效，三付无乳。
该女子持方抓药而去，第二天一大早刚上班，就找到我，喜形于色的告诉我，吃完一剂奶就回去了，你这方子真神！随后又介绍了几个好朋友来看妇科病，此是后话。
说起此方还真有点来历，我在临床上早年治回乳也都是照本宣科开炒麦芽15克到30克，可以说疗效平平，百分之九十不效。我曾经纳闷过，前贤用过的方子均云一即大效三剂即已，怎么到我手里就不灵了呢？是前人瞎说，亦或我用得不对，思之良久，不得其解。后在药房坐诊无事时，仔细查看了药斗，发现炒麦芽都成了黑炭了，怎么能有效呢？这才悟到问题的症结。这是其一。
后在看《提高中医疗效的方法》一书时，发现了第二方面的问题。书中“不传之秘是药量”一节中说到：“用炒麦芽断乳，古今医籍多有记载，然临床中，有的效如桴鼓，有的用之无效，原因何在？问题的关键还是在于量要大，须用麦芽克，微火炒*，加水浓煎温服，才能收到满意效果”。
至此恍然大悟，得到真谛。以后验之临床，治疗该症疗效大升。年在读《中医临床家---胡天雄》一书时，读到牛肉回乳一文时，更是兴奋不已，又发现一断乳良方，既好吃又有效，验之确然。为了保证在临床上百打百中，我将二方合在一起，运用多年确是得心应手，百无一失。
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