输血不良反应的相关知识
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什么是输血不良反应？
输血过程中或者输血后，接受输血的患者出现了原来身体疾病不能解释的、新的症状，或者是生命体征的改变（通常为体温、呼吸、心率和血压）
广义上输血反应还包括：输血引起的其他并发症，以输血所导致的疾病传染等。
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输血不良反应如何分期？
●根据输血反应开始出现症状和体征的时间，将输血反应分为:即发型反应和迟发型反应:即发型输血反应，是指输血当时和输血后24小时以内发生的反应;迟发型输血反应，是指输血后几天、十几天或几十天发生的反应。
●按照输血反应出现的症状不同分为:非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应和其他输血反应:非溶血性发热反应，输血后短期或输血中出现发热症状;过敏反应，输血引起过敏;溶血反应，在输入红细胞过程中，输入的红细胞在体内破坏而引起;其他输血反应，如细菌污染、肺水肿、中*。
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常见的不良反应有哪些？
发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染性输血反应、循环负荷过重、体温过低、输血后紫癜、输血相关性急性肺损伤等。
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输血不良反应主要累及哪些部位或器官？
可能累及全身多器官系统，例如皮肤黏膜系统、呼吸系统（如肺）、泌尿系统（如肾脏）等。
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出现输血不良反应如何处理？
医务人员应密切监测输血过程，及时发现潜在的输血不良反应症状。在输血过程中，临床医师、护士应随时观察病人的情况，尤其在输血开始的5-15分钟，护士应注意严格观察患者情况，是否有体温升高、过敏反应、荨麻疹、输血后紫癜、休克、全身出血、血红蛋白尿、少尿或无尿等，输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象。
一旦发生输血不良反应，应减慢或停止输血，更换输液管，改换生理盐水维持静脉通路;立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录;填写《输血不良反应回报单》。
发生怀疑溶血性输血反应或细菌污染输血反应后，立即停止输血，及时报告，上级医师，积极治疗抢救;同时抽取病人血样5ml(1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝)连同血袋一起送回输血科检测分析;留取反应后第--次尿送检(急性溶血性输血反应由血管内溶血引起，尿中含血红蛋白)。
本期编辑：杨慧敏
审核者：王飞
市一院
输血科
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