年4月9日是第20个“全国爱鼻日”,今年爱鼻日的主题为“关爱儿童鼻腔,守护气道健康”。疫情影响下,儿童等免疫力较为低下的人群,气道健康显得尤为重要。
春天是万物复苏、百花盛开的季节,也是儿童过敏性鼻炎、哮喘的高发季节。鼻塞鼻痒、打喷嚏、流清水涕、眼睛痒……这些常常容易被家长忽视或误认为是感冒,其实这些症状大部分都是过敏性鼻炎,医学上又叫变应性鼻炎。
今天邀请到鄞州二院耳鼻咽喉头颈外科——鼻科领域专家李阳医师来为大家详细介绍过敏性鼻炎,解答相关疑惑。
1、什么是过敏性鼻炎?
机体暴露于变应原后由IgE介导的鼻黏膜慢性非感染性疾病。过敏性疾病可以表现在身体的不同部位,发生在鼻腔就表现为过敏性鼻炎,发生在皮肤就表现为湿疹、荨麻疹,发生在下呼吸道就表现为支气管哮喘。
2、过敏性鼻炎的表现,儿童有啥不同?
过敏性鼻炎的临床典型症状:鼻塞鼻痒、打喷嚏、清水涕、咽喉眼周等处发痒。过敏性鼻炎的症状和感冒很像,但过敏性鼻炎不是病*、细菌感染,而是过敏原引发的炎症反应。
儿童过敏性鼻炎还会出现一些特殊症状:下眼睑出现暗影、鼻梁处水平皱纹等。
儿童过敏性鼻炎由于无法表达,经常表现为推鼻子、做*脸、青眼窝等,甚至部分儿童还被误诊为多动症。如果放任不管,过敏性鼻炎也会危害健康。患者有可能会出现并发症,如鼻窦炎、中耳炎等。
3、过敏性鼻炎是免疫力低下造成的吗?
我们人体的免疫系统有三大功能:免疫防御、免疫稳定、免疫监视。通过这三大功能,机体可以识别和排除异己,维持机体的平衡和稳定。
过敏性疾病是免疫系统对无害的物质发起了攻击,打破了机体原有的免疫耐受和免疫平衡。
4、过敏性疾病会遗传吗?
过敏性鼻炎是会遗传的。
据遗传学研究表明,父亲患过敏性疾病,下一代患病概率为20-40%;母亲患过敏性疾病,下一代患病概率为40-60%;父母均患过敏性疾病,下一代患病概率则高达70-80%。
5、儿童常见的过敏原有哪些?
儿童最常见的引起过敏性鼻炎的变应原大多为吸入性变应原,包括尘螨、花粉、真菌、动物皮屑等。
1.尘螨:最常见的过敏原之一,通常存在于家里的角落、地毯、被褥中、床底、空调管道这些打扫不到的灰尘中,肉眼看不到,放大后看看,就长下面这样
2.花粉:花粉变应原多呈季节性,鼻炎症状跟授粉季也明显相关,春季秋季为高发期,且致敏性强。
3.真菌:真菌喜潮、热环境,南方的梅雨时节,北方的麦收前后,是室外真菌繁殖的最佳时机。室内真菌喜阴暗、潮湿、通风不良的环境,常见于地下室、厨房、窗栅栏、淋浴室这些地方。
4.动物皮屑:所有带皮毛或羽毛的动物都可引起IgE介导的反应,最常见的是猫狗这些宠物。
6、如何检测过敏原?
过敏原的检测方法分体内试验和体外试验。
体内试验包括皮肤点刺试验等。体外试验主要是指血清过敏原检测、特异性IgE检测等。
7、过敏性鼻炎能不能根治?
过敏是机体的免疫防御反应,理论上讲,完全根治不可能,但该疾病可以有控制手段,大家要有治疗的信心。
1.药物治疗:即我们通常用的鼻腔冲洗、鼻喷剂、口服药物,属于对症治疗。
2.环境控制:避免接触过敏原。这是最基本的回避措施,但是,我们做不到从环境中彻底根除过敏原,只能尽量减少接触量。
3.免疫治疗:又称特异性免疫治疗(脱敏治疗),跟打疫苗是类似的原理,是目前世界卫生组织(WHO)推荐的唯一对因治疗的方式,给予患者逐步增量的过敏原提取物,诱发机体免疫耐受,再次接触相同过敏原时,症状明显减轻,甚至不出现症状。
关于脱敏治疗的科普知识,我们可以后面出一期再慢慢讲(敬请期待)。
总之,孩子得了过敏性鼻炎,既不能盲目用药,也不能消极对待,等待“自然好转”,医院咨询下医生,避免对小朋友身体发育及学习生活造成不良影响。
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科普丨鄞州二院耳鼻咽喉头颈外科鼻科组
编辑丨李阳陶泽如
排版丨陶泽如
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