男，43岁，偏胖。年6月13日早晨身上开始陆陆续续起了一些微微凸起的痒疙瘩，午睡起床后加重，全身多处布满扁平的暗红色疙瘩，心情烦燥，瘙痒难忍，身上多处有抓痕。没有荨麻疹既往病史。舌苔稍白腻。食欲正常，大小便正常，有汗。
处方：麻杏薏甘汤加减
麻*20g杏仁20g薏苡仁40g炙甘草20g连翘15g蝉蜕9g当归15g地肤子15g
4碗水煮成2碗（薏米煮熟为度），分2次服用。
嘱咐避空调避风，服药后最好覆盖发一层微汗。
当天下午6点多药煮好后服用1/2剂，睡前服用剩余的1/2，晚上睡觉时身痒已减轻很多，睡着时身上出了一些汗，6月14日早晨荨麻疹已经完全褪去。中病即止，没有继续服药。这些年没有再次发作。
《金匱要略》：“病者，一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻*杏仁薏苡甘草汤。”
麻*杏仁薏苡甘草汤方
麻*半两杏仁十个去皮尖薏苡仁半两炙甘草一两
到了*昏的时候病情会加重，这个病的病因就是「汗出当风」。麻杏薏甘汤的薏苡仁有两个功能，第一个，凡是仁剂一定可以通利大便，可以让湿往下焦走。薏仁还有第二个功能，它能够收表湿，治疗皮表太湿所引起的皮肤病。皮肤科的药还会常用到连翘，蝉蜕疏散风热止痒，地肤子祛风止痒，当归养血以止痒。
麻*汤里面的桂枝如果换成薏仁，就是麻杏薏甘汤。如果是麻*、杏仁、桂枝、甘草的话就是麻*汤，麻*汤会发汗发太快，结果造成风去了湿还是没去。把桂枝拿掉，麻*如果没有桂枝的话就无法到表，所以吃下去之后也只是发微微的一层汗。
麻杏薏甘汤也可用于治疗疣，粉刺，手足皲裂，对头皮屑效果也很好，还常用于只要一遇到阴天，关节就开始酸痛的患者。
中医自古就是辨证论治，一人一方。若机械照搬套用，后果自负。
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