荨麻疹的病因

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TUhjnbcbe - 2022/5/17 23:41:00
进入秋冬,天气越来越干燥,又到了湿疹高发的季节,湿疹时宝宝瘙痒不舒服总是抓挠,那到底怎么治疗孩子湿疹呢?

湿疹就是一种慢性、反复性的皮肤瘙痒性炎症。反复发作最常见的原因:

第一是保湿霜没涂抹够,第二是激素不敢用。

关于湿疹的正确处理:

在湿疹治疗中,相对激素治疗,日常涂保湿霜可说对预防/改善湿疹反复更关键。激素可直接治疗皮肤的炎症问题,而保湿霜敷在皮肤上,能防止皮肤进一步受到损伤,同时能保持皮肤滋润,让皮肤恢复其功能,自行缓解炎症,这相当于治疗湿疹的基础,对于泛发型湿疹孩子,推荐是每周使用-g保湿霜,这个量很多家长是用不到的。当然轻度的用不了这么多,但要保证孩子皮肤润润的。

如何选择保湿霜?

强力皮肤湿润以油膏为宜,根据孩子皮肤的敏感性采取不同的油膏。晚上在%棉质睡衣里皮肤上涂厚厚的一层。美国常用的两种皮肤湿润油膏1)Petroleum油膏%凡士林;2)Aquaphor油膏40%凡士林)。

美国科学会、皮肤科学会、中国皮肤学会都推荐的是孩子保湿成分中,不要含有香精,色素、防腐剂越少越好。为什么这样推荐呢?

因为香精是最常见的引起孩子过敏的物质,色素和防腐剂次之。保湿霜里面的成分中,最重要的就是油性物质,这是保湿的根本,比如凡士林、甘油等。搭配其他添加成分,让其涂抹起来更舒服(直接涂抹凡士林完全也没问题,就是有些黏糊糊的不适感)。还有一些添加成分,比如角鲨烷、维生素B3等成分,在保湿的基础上,能起到一些再防护、锁水等功能,更锦上添花。美国国家湿疹协会网站上有一些推荐,凡士林、艾维诺、丝塔芙、雅漾、珂润等这些都在推荐当中。

另外要注意洗完澡,蘸干皮肤后,必须涂抹保湿霜,千万不要忘,不然澡可能就白洗了。

然后还有个问题就是,不要相信网上的那些一涂就好、不含激素的保湿霜。这种说不含激素的,里面基本都含激素,并且是强效的激素。

那么什么情况下考虑使用激素呢:如果湿疹非常严重,连片存在,皮肤又红又肿,有脱屑甚至流脓,需要请皮肤科医生评估适合的激素。注:激素一定要正规使用:对于中度及以上湿疹,激素是首选药,使用时千万要遵守医嘱,不要擅自停药和减量。

其他要注意的事项

洗澡:次数其实不重要,每天或隔天给宝宝洗一次都行,但得注意洗澡后立刻涂上保湿霜,水温在28-33℃左右比较好(胳膊肘试试,温温的就好),洗澡的时候不要用肥皂,正常皮肤处可以用温和的儿童沐浴露,湿疹处皮肤不要接触。

穿衣:尽量给宝宝穿纯棉、宽松、透气、宽口、纯色、不带拉链领子的衣服,抱孩子的家长衣服也这么选。

家庭环境:室内温度在22~26℃最好,别让孩子出汗,湿度在40~60%最好,保持无烟环境。

母乳宝宝有湿疹,妈妈要忌口吗?

母乳喂养的宝宝有湿疹,妈妈不需要盲目的忌口。但如果每次吃了某种或某类食物,宝宝的湿疹症状就加重,则提示宝宝可能对妈妈饮食中的某种成分过敏。常见的可能导致过敏的食物包括乳制品、鸡蛋、*豆、麦、鱼、带壳海鲜,花生及树坚果。怀疑孩子对妈妈饮食中的某种食物过敏时,妈妈可以尝试至少两周不吃某一种食物,然后观察孩子的症状是否有改善。如果孩子症状真的改善了,则提示该种食物可能导致孩子过敏。这里需要强调的是,不吃某种食物至少2周,因为有的过敏源,比如牛奶蛋白在妈妈体内需要10天左右时间清除,然后在宝宝的身体里还需要10天左右时间清除。如果间隔太短,可能没法观察到真实差别。在妈妈不吃某种食物一段时间后,宝宝的症状好转;妈妈再重新吃该种食物,孩子又出现同样的症状,则高度提示孩子对妈妈饮食中的该种食物过敏。

宝宝有湿疹,要忌口吗?

不能因为有湿疹,就盲目给宝宝忌口。食物过敏本身不会导致湿疹,就算忌口也不能预防湿疹发作。而盲目忌口,却可以影响孩子的营养摄入,对长远健康造成隐患。

经常有家长因为孩子湿疹或者怀疑孩子过敏,提出过敏源检测。但是,就算宝宝做了正规的过敏源检测,发现结果有阳性的,这并不代表宝宝的湿疹与这种食物过敏有关,也并不能单纯根据过敏源检测结果阳性,就直接开始忌口。

过敏源测试阳性的结果,表示宝宝可能对某种食物有过敏反应,但要确认是否真的有食物过敏只能通过食物回避激发试验,也就是宝宝吃了某种食物出现过敏的表现,暂停之后症状消失,再次尝试,同样的过敏症状再次出现了,才算确认食物过敏。对于湿疹宝宝,做了过敏源检测提示某种食物阳性,同时发现吃了这种食物之后2小时内就出现严重的瘙痒,荨麻疹等表现,才可能有必要考虑对这种食物忌口。

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