行*求职招聘微信群 http://jdsshang.com/shenghuo/25064.html导读：升麻鳖甲汤治疗荨麻疹医案两则。如有其他临床使用经验，可于文下留言交流。升麻鳖甲汤治疗荨麻疹基本方：升麻、当归、鳖甲各12克，川椒20粒，雄*（冲服）1克，甘草6克。水煎服，每日1剂，儿童减半。急性荨麻疹加防风、丹皮、蝉蜕；慢性荨麻疹加生地、白芍、乌梢蛇。苏×，女，27岁。年8月24日诊。四天前因适逢经期又受暴热后，随即全身出现局限性大小不等的扁平隆起，边缘不整齐，颜色鲜红，中心色白而硬，瘙痒难忍，皮疹常在遇热时随瘙痒而骤然发生，又常迅速消退，反复发作，经服用西药后仍不能控制。诊见：颜面潮红，咽微痛，声音嘶哑（系喉头水肿所致），皮疹抚之灼热，腹部微痛，小便*。大便溏不爽，皮肤划痕呈阳性反应，舌暗红苔薄*，脉浮数。此系外受热*，侵及血脉所致。治以升麻鳖甲汤加味：升麻、鳖甲、当归、防风、丹皮各12克，川椒20粒，雄*（冲服）1克，蝉蜕、甘草各6克。服药是夜，皮肤瘙痒即减其大半，皮疹未再隆起。2剂后，诸症若失。一年后询知，未再复发。体会：荨麻疹是一种变态反应性疾病，祖国医学称为?癗、隐疹，但根据其发作时周身出现红斑，形态大小不一，颜色鲜红或淡红，多伴腹痛或可见咽痛声嘶等症，其症状与《金匮》所描述的“面赤斑斑如锦文，咽喉痛，……”之阳*为病颇相类似，故借用升麻鳖甲汤于此治疗荨麻疹。方中升麻能升能散，合甘草以清热解*，鳖甲入阴养血，领邪外出，配当归以和阴散瘀，因其病浅*邪在表，利在速散，故有辛散强烈之川椒、雄*，以使*解邪散而病痊。升麻鳖甲汤治愈慢性荨麻疹9例慢性荨麻疹是一种过敏性皮肤病，中医典籍中称为“隐疹”、“风疹块”，病程常迁延数月至数年，且每易复发，治疗较棘手。近年来，笔者用升麻鳖甲汤先后治疗该病9例，均在短期内获得治愈，现报告如下：病例中，男6例，女3例；年龄6～58岁；满程6月～8年；症均起风团、风疹持续不已，常年发作，疹块或白或赤，多于午后及入夜加重，影响睡眠，舌质淡或红润，净无苔，脉多濡细。发病后均经疏风止痒中药及抗组织胺类药物治疗仍反复发作，瘙痒不止。均予《金匮要略》升麻鳖甲汤（升麻10克，当归15克，川椒6克，甘草8克，炙鳖甲30克，雄*6克）。血虚者加丹参、熟地；气虚者加*参、*芪；挟湿者加苦芩、白鲜皮；风热偏胜者加僵蚕、蝉衣。每日1剂，两次煎服，第三煎汁用于外洗患处，忌鱼腥及饮酒。结果均服药3～10剂后治愈。随访1年，除1例停药后一度有小发，经再次服药后仍告痊愈，均未复发。典型病例：陈某某，男，15岁，年5月6日初诊。两年来，全身皮肤反复出风疙瘩，时起时消，午后及夜间较剧，近一月来发作，痒甚，经用西药治疗以来，每周仍3～4次发作，且时间较长，颇以为苦，自觉与食物、季节无关。诊见躯干四肢散在大小不等、形状不一的粉红色风团样扁平丘疹，周围红晕，触之稍硬，部分皮疹融合成大片，可见抓痕血痂，舌苔薄，*白相兼，舌质偏红，脉濡细，拟养阴和血，疏散风热。以升麻鳖甲汤加味：升麻10克，当归15克，川椒5克，甘草10克，鳖甲30克，雄*5克，僵蚕15克，蝉衣12克，服药2剂后，皮肤瘙痒停止，皮疹大部消退，上方加连翘，继服2剂，症状消失，随访一年未复发。体会：祖国医学认为，风与湿、热之邪客于皮毛腠理之间则起风瘙隐疹。若久发营虚，风热相搏，郁结不解，则痒疹此起彼伏，而形成慢性荨麻疹。由于此证是以营虚为本，以瘀热不散，风气不去为标。因此治疗须以养血滋阴为主，清热活血和消散风邪为辅，所以笔者选用了仲景的升麻鳖甲汤。方中升麻能升能散，去皮肤风热。鳖甲入阴养血，兼能领邪外出。当归养血活血，盖血活风自散也。《本草纲目》谓雄*可治风痒，与川椒相伍，辛散强烈，可消除稽留不解之风邪。笔者体会，两药相伍，不论内服外用，均有良好的止痒效能。辅以甘草清热解*，且能调和诸药，全方共奏养血活血，清热解*，消风止痒之功，故可用于治疗慢性荨麻疹。使用本方时，川椒，雄*剂量宜轻，谨防温燥伤阴化热，再则雄*含有硫化砷，应中病即止，以免蓄积中*。笔者所治病例，服用该方最多10剂，追踪观察，未见明显*副作用，该方内服外用，可明显提高疗效。编者按：雄*的应用还需谨慎，非专业中医师请勿擅自试药。
本文摘自《四川中医》，年第5期，作者/彭暾；第二篇摘自《江西中医药》，年第3期，作者/汪小毅。编校/律子。
来源丨图文来自互联网，侵权请联系删除
脑梗是“拖”出来的？睡觉时若有这3个现象，尽量引起重视！
两个救命药：一个被过度神化，一个被基本冷落，准确使用才能“救人于顷刻”
战地针灸：美*用中医针灸戳痛了谁？
邓铁涛：西药为什么没有能根治疾病的药?
倪海厦：谎话说了50年，已经积非成是！
中医西化到居然不相信自己的地步了
卫生厅长愤怒发声：推广中医，损害了谁的利益？！
这5种“伪药神“”注定要坑害中国人一辈子
前半生拼命赚钱，后半生拼命治病，值吗？
中国上古祖先的极具智慧
我的抑郁症的形成、发展和治疗体会
阅读原文学习中医视频，支持中医，请转发此文，点在看预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇