荨麻疹指南更新
高达20%的人会在一生中的某个时刻会出现急性荨麻疹，0.1%的患者会发展为慢性病程。慢性荨麻疹的终生患病率约为1.8%。
荨麻疹表现为全身起风团，伴或不伴血管性水肿。通常按发作持续时间分为急性荨麻疹(持续时间≤6周)和慢性荨麻疹(持续时间6周)，荨麻疹可分为自发性(病因不明)和诱导性(特殊诱因)，慢性诱导性荨麻疹包括:皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、延迟性压力性荨麻疹、日光性荨麻疹、热性荨麻疹、振动性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹、水源性荨麻疹等。
其他一些表现成风团和/或血管性水肿的疾病，包括:肥大细胞增多症、荨麻疹性血管炎、缓激肽介导的血管性水肿、运动诱发的严重过敏反应等。
指南不推荐对急性荨麻疹进行检测；
对于慢性自发性荨麻疹的患者可查血常规、ESR和/或CRP、幽门螺旋杆菌、甲状腺抗体和功能、过敏原检测、严重系统性疾病、其他(如皮肤活检等)；慢性诱导性荨麻疹需排除感染，可行冷激发、热激发、压力试验、皮肤划痕征、振动试验，及水源性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹的激发试验。
荨麻疹的患者需做鉴别诊断：慢性自发性荨麻疹的患者可查血常规、ESR和/或CRP，对于持续时间长、症状控制不佳的患者需根据病史和体格检查做进一步的检测；慢性诱导性荨麻疹的患者可用激发试验进行检测及阈值判定。
荨麻疹的活动度评分(UAS7):
轻度:24小时小于20个风团，不影响情绪;
中度:24小时20-50个风团，影响情绪，但不影响正常活动或睡眠;
重度:24小时大于50个风团，重度瘙痒，严重影响情绪、活动和睡眠。
荨麻疹患者每次就诊时可行疾病活动度、影响和控制情况评估；可使用荨麻疹和血管性水肿生活质量评分CU-Q2oL、AE-QoL评估生活质量受损情况；可用荨麻疹控制试验和荨麻疹控制评分来评价疾病控制情况。
荨麻疹的治疗目标是完全控制症状，并注意治疗的安全性和患者的生活质量。需停用可能加重荨麻疹的药物，如NSAIDs。二代H1-抗组胺药是荨麻疹治疗的一线用药，建议规律用药。在二代H1-抗组胺药效果不佳时推荐使用奥马珠单抗，因环孢A的可能不良反应，建议在使用环孢A前尝试使用奥马珠单抗。可在急性加重期短期全身应用激素，但避免长期使用。不推荐白三烯受体拮抗剂及联合使用H2-抗组胺药。儿童、妊娠、哺乳患者治疗原则相同，但需进行风险效益评估后谨慎应用，妊娠患者禁忌症的药物需避免使用。
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