人工荨麻疹顾名思义需要人为干预才会出现典型的荨麻疹症状,也被称为皮肤抓痕症。是一种皮肤血管及全身过敏反应共同所致。患这种人工型荨麻疹的人经常无缘无故地感到皮肤发痒,但不像一般常见的荨麻疹那样出现全身的风疹块,而是当皮肤用指甲或其它钝物划过后,局部先出现一道道的红斑风团,随即风团水肿高出皮肤,并在红斑风团的边缘出现红晕现象,其形状很像皮肤被皮鞭抽打后留下的痕迹一样。有些症状严重的患者甚至在口唇被牙齿咬过后还会出现口唇肿胀的症状。
四周前接诊易某(门诊号:)女性53岁,因2月前反复皮肤无缘无故出现瘙痒,搔抓后风团水肿高出皮肤在中大五院确诊为人工荨麻疹,其后口服依巴斯丁维持症状。但效果总是反复发作,停依巴斯丁后皮肤瘙痒症状即发。皮肤瘙痒难忍严重影响正常生活,经常在半夜发作影响睡眠。在西药控制无果情况下易某听其先生建议来看中医,因其先生曾在王医生处就诊有满意的效果。
初诊年1月22号:反复荨麻疹2月,经过西药调理后症状反复,目前每天不定时发作,大小便正常,舌质暗红苔薄*,脉细数。服中药过程中已完全停西药。
二诊年1月6号:皮肤瘙痒频率减少,瘙痒程度减轻,睡眠质量欠佳。
三诊年1月13号:服药过程中已无出现皮肤瘙痒,睡眠改善,时有潮热盗汗。
四诊年1月27号:服药后荨麻疹无发作,睡眠欠佳时有盗汗善后调理,
荨麻疹以皮肤瘙痒为主要症状,中医早有“诸痛痒疮,皆属于心”。心为火脏易化热导致皮肤过敏性热证。易某以皮肤发痒,搔抓后出现水肿风团,舌质暗红有热郁、脉细数等症状,以上证候在初起时患处皮肤微红而痒,疼痛尚轻,此后迅速加重,则局部皮肤掀红灼热,瘙痒日益加重,李中梓云:“热轻则痒,热重则痛”。疮疡初起病轻,病轻则热轻,热轻则痒,延久病重,病重则热炽,热炽则痛,进而热极化火,此类病证属于阳*热证。以消风散加减药量大,方中:生地*、苦参以清心火。符合《内经》“大方”的组方要求,脉细数加之睡眠长期差属于邪入营血、热伤心神,这属于疾病反常发展的个例。因此“皆属于心”的“心”字不能死扣,必须活解。
王鹏山,硕士研究生,医院治未病科中医医师,
中华中医药会员
世界中医药联合会古代经典名方研究委员会委员
中华中医药学会慢病管理委员会青年委员
广东省保健学会针灸分会委员
擅长治疗:
运用中医六经辩证治疗外感病、失眠、痹症、胃痞、心悸、月经不调、糖尿病、肿瘤术后调理等。火针治疗颈椎及腰椎病,肩周炎,膝关节炎等。肌筋膜理论治疗骨盆前、后倾,下肢长短腿,脊柱侧弯疾病。
出诊时间:治未病科门诊:周一,周二,周四,周日全天。
莲花路门诊:周三全天。
王鹏山