脸上、手上长了疹子，极其容易被当成“湿疹、荨麻疹”。但如果治疗一段时间后没有改善，可能要怀疑是其他问题。
半年前，6岁的妮妮（化名）眼睛四周，长出了一粒粒红红的小疹子，妈妈第一时间带她去了皮肤科就诊。但治疗了3、4个月后，妮妮眼周的疹子不仅没有减少，肘关节也相继出现了皮疹。
听朋友说，妮妮的病症可能是免疫性疾病，妮妮妈妈立即带着医院风湿免疫科就诊。
眼周长皮疹“误诊”为过敏脱敏治疗3、4个月更严重
据妮妮妈妈介绍，一开始妮妮眼睛四周的疹子只有几粒，有点泛红。随着时间推移，疹子越来越多。长了疹子，大家想到的都是皮肤问题，当医院皮肤科就诊。因为妮妮是过敏体质，医生怀疑她的眼周皮疹是过敏性皮炎，在查了过敏原后，确实发现妮妮有四、五种过敏的物质。随后，医生按照过敏性疾病的治疗方法，为妮妮进行了脱敏、药物等治疗。
然而治疗了2、3个月，妮妮眼周的疹子不仅没有变少，手肘部位还逐渐出现了鳞屑样皮疹，全身也越来越没力气。这期间，家人带着医院的儿科、皮肤科，但病症依然没有得到治疗。
一个关键检查结果解开“皮疹”的面纱
近日，妈妈带着妮妮，抱着试一试的想法，医院风湿免疫科，找阙文忠主任就诊。在查看了妮妮脸上、手肘的皮肤情况，结合其全身没力气的症状，阙文忠主任就有了初步诊断，妮妮其实不是一般的皮疹，而是“幼年型皮肌炎”。
“全身没力气，是由于肌肉损伤了。”在随后的肌电图检查后，结果提示妮妮身体确实存在“肌源性损害”，抽血化验发现肌酸激酶明显升高，这也是造成她全身没力气的关键。阙文忠介绍，幼年型皮肌炎发生在儿童时期的一种自身免疫性疾病，女孩子比较多见。这个疾病，典型的症状表现为皮肤损害和肌无力。皮肤症状常见的为熊猫眼、V字型皮疹、披肩疹等。肌肉症状表现为肌肉的酸疼，胳膊不能抬起，严重时头会没有力气，抬不起来。
皮肌炎容易被误认为“荨麻疹”“皮肌炎早期表现为类似荨麻疹，常常被误认，通过传统抗过敏治疗后并没有多大效果，还有可能导致治疗延误。”阙文忠主任提醒，皮肌炎若不及时控制病情，患儿后续病情会进行性加重，部分会出现急进性肺间质纤维化，甚至发生重症肌炎，并累及吞咽肌群导致吞咽困难，预后较差。因此，要特别注意，当出现不明原因的皮疹，且不会痒，在皮肤科治疗没有好转情况下，最好到风湿免疫专科进一步诊断。
目前皮肌炎的治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂为主，多数患儿在风湿免疫专科医生指导下合理的用药，可以取得良好的治疗效果。不过，在治疗过程中，家属应注意患儿日常生活饮食管理，合理膳食，多吃清淡、易消化的食物，保证机体营养物质摄入充足。另外，还需要加强皮肤护理，特别是要注意防晒，避免涂抹化妆品。
专家简介医院风湿免疫科科主任医学博士副主任医师门诊时间：周一下午、周三全天和周五下午、周六上午门诊地点：门诊部2楼内科诊室任福建省医师协会风湿免疫分会常务委员、福建省免疫学会风湿免疫分会常务委员、福建省风湿免疫专科联盟常务委员，《中华临床免疫和变态反应杂志》《福建医科大学学报》及《中国全科医学杂志》等期刊中青年编委。作为第一负责人主持国家自然科学基金、福建省自然科学基金、福建省科技创新联合资金及福建省卫生健康委中青年骨干人才项目等多项课题，研究领域：类风湿关节炎的临床和基础研究。擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、系统性血管炎（白塞病等）、干燥综合征、炎性肌病、硬皮病、混合性结缔组织病、Still病、IgG4相关性疾病、免疫相关性不孕不育、骨质疏松症等各类风湿病的诊治。邹杨清医学硕士风湿免疫科住院医师擅长治疗各种风湿免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、成人斯蒂尔病、系统性血管炎、骨关节炎、痛风等的早期诊断和规范化治疗。来源：院办
医院综合编辑整理
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