第97期║.04.01
近期在菲律宾、北美、日本等多个国家和地区相继爆发了麻疹疫情。1月份以来，美国已确诊的麻疹病历超过例，我国某地区也有34例确认为麻疹病例。
虽然麻疹每年都会有小规模的爆发，但今年情况不太寻常。很多家长看到新闻后很担心，有不少人留言问我，有没有什么办法可以预防麻疹？今天我就来讲讲这个话题。
01
首先来看看什么是麻疹？
麻疹是儿童常见的一类高度传染病，是受麻疹时邪引起的急性出疹性时行疾病。临床最常见的症状是发热、皮疹，严重的可发展为肺炎、脑炎，危及孩子的生命健康，是古代儿科四大要证之一。
传播途径：通过空气飞沫、直接接触传播；
潜伏期：9-14天；
传染高峰期：潜伏期末直到出疹后5天内；
小儿发病率：低龄儿童发病率高，尤其是＜1岁的孩子发病率最高。
02
为什么低龄儿童易感染麻疹呢？
中医认为，孩子“肺常不足”，形气未充，脏腑功能尚不完善。而春天是风邪最旺盛的季节，麻疹时邪的流行是与风邪相合，侵袭孩子的肺卫，向内郁阻于脾，脾主四肢，时邪外泄于肌肤形成的。
年龄小的孩子，肺脾都是相对薄弱的，很容易受到这些时行疫*的侵袭，是相对易感的。
如果孩子已经接种过麻疹疫苗，患病的可能性比较小；而1岁以前的孩子从妈妈身上获得的抗体较低，肺卫御邪的功能又较薄弱，因此相对年龄稍大的孩子，是比较易感染的。
03
麻疹在临床上，有哪些表现呢？
典型麻疹的病情发展主要分为四个阶段，分别是：
?潜伏期：一般9-14天。感染麻疹病*后，不会立即表现出来，一般病*会潜伏在孩子体内9-14天。
?前驱期：一般2-4天。麻疹初起时，麻疹时邪夹风邪直接侵袭孩子的第一道防线——肺卫，肺气不宣，孩子出现类似于流感的症状，如发热（可达到40℃以上）、打喷嚏、咳嗽、眼睑水肿、结膜炎或流泪等症状。比较特征性的症状是孩子的口腔粘膜会出现白色的斑点（麻疹粘膜斑），但不容易观察。
?出疹期：麻疹时邪是从表入里，从肺卫入脾胃的。邪气聚集在中上焦，脾主四肢，邪气向外透发，透于肌肤，则见出疹。麻疹出疹一开始是淡红色的斑丘疹，有一定的特点，是最先从颈部、耳后开始，再蔓延到面部、上肢、胸部、躯干、下肢。出疹的时候，由于邪气积聚导致内热，所以会伴随着高热、口渴、咳嗽等症状。1岁以内的孩子，一般症状比较轻，皮疹比较少。
?恢复期：皮疹出现后的3-5天。邪气透出体表，体温开始下降，最后热退疹回，皮肤开始变棕色，有脱屑。但麻*是属于阳*，最容易损伤孩子的阴津，后期常见肺胃阴伤需要逐渐恢复。
这里划重点！如果孩子在生病过程中出现精神差、手足冰凉、气喘气促、多次腹泻等症状，家长就要小心麻疹逆证的可能，要及时就医。
家长在面对孩子麻疹时，要记住辨清三怕三不怕：不怕发热，不怕咳，不怕出汗；怕喘促，怕腹泻，怕四肢冰凉。
04
麻疹和荨麻疹有什么区别？
很多家长容易搞混麻疹和荨麻疹，虽然只有一字之差，却是两种完全不同的病。
麻疹是呼吸道传染病，具有高传染性。有一定的出疹顺序，从颈部到面部，然后是躯干到四肢，会伴有高热、咳嗽、鼻炎，甚至会引起严重的并发症，如肺炎。
而荨麻疹是一种皮肤过敏变态反应，疹子表现时隐时现，位置不固定，边缘清楚，红色或白色突起于皮肤的风团。出现顺序不确定，常常伴有瘙痒，并不会出现持续高热、流涕、咳嗽等卫表入里的表现，也没有传染性，患病后应尽早找出过敏原。
05
孩子得了麻疹，家长如何应对？
如果孩子接触了麻疹患者，要及时送医，预防麻疹发病；如果出现类似咳嗽、发热的症状，建议家长要及时隔离，及时就医。
现在对麻疹还没有特异的抗病*治疗，中医药在解决麻疹轻证上有较大的优势，对于麻疹不同分期的孩子，可以通过中药配合小儿推拿，辛凉解表，透邪外出。
小儿推拿的具体手法和操作方法如下：
?清肺经——各-遍；
?外感四大法——-遍；
?运板门——-遍，调畅三焦；
?推三关——-遍，适合疹出不畅的孩子，帮助透邪外出；
?捏脊——上6行下3行，升阳扶正，天人相应。
清肺经
外感四法-开天门
外感四法-推坎宫
外感四法-揉太阳
外感四法-揉耳后高骨
运板门
推三关
捏脊
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孩子患病期间注意卧床休息，尤其是出疹期，注意皮肤、眼睛、鼻腔、口腔的清洁。
06
如何预防麻疹？
1、接种疫苗是预防麻疹最有效的措施。麻疹减*活疫苗是我国计划免疫项目之一，一般接种第一针是8个月时，7周岁再一次免疫接种。
2、流行期间，尽量避免去人群密集的地方以及流感爆发地，减少感染的机会。室内保持空气流通，保持口腔、鼻子、眼睛的清洁卫生，可用中药板蓝根、金银花等清热排*药煎汤代茶服用。
3、多进行体育锻炼，加强孩子的卫外功能，增强孩子的免疫力。
最后温馨提醒大家，麻疹传播能力很强，医院就诊时，特别是儿童患者，要带上口罩，避免被传染。
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