患者郭某，女，85岁。满身泛发性荨麻疹20余年一再发生，早期每年春天及冬天发生，五年前终年都在发生，时发时止，近来两年发生更是频频，多方诊治不能显然缓和，曾寻得一偏方，用带毛的小白菜搽拭患处，可暂且缓和2小时，以后就有了随身带领白菜叶子的为难习惯。
既往有风芥蒂史。现诊满身泛发风团样麻疹，颜色暗浊，无显然遇热或遇冷加剧感，未必时发生，头痛伴头晕，乏力，腰痛，膝关节痛下雨也许变天加剧，睡觉较差一天只可睡4到5个小时，恶寒，兄弟不温，特为以腹部及腰部怕冷显然，纳食尚可，大便溏，每晚起夜4次。舌淡尖红，苔水滑欲滴，脉浮缓，重按无力。
四诊合参，患者年数颇大，生病光阴长，体质为阳虚水泛，虚火上炎又有表寒。诊疗分两步，第一步解表散寒，化饮止痒。
给予五苓散加味：
桂枝15g，白术15g，茯苓20g
泽泻15g，猪苓10g，荆芥10g
防风10g，当归12g，蝉蜕10g
上方服用4天患者自诉皮肤痒感消散40％，效不更方，原方共付用5付，痒痛感消散70％，头晕缓和，睡觉好转，舌淡尖偏红苔润，脉藐小。
第二步表寒已除，肝肾阳虚象露出。斟酌年龄已高，风邪依然存留，壮烟火气虚不受补。
弃四逆辈不必，给予天麻勾藤饮合补中益气汤加减：
天麻20g，钩藤15g，川牛膝20g
巴戟天15g，杜仲15g，酸枣仁20g
桑寄生15g，茯神15g，夜交藤20g
*芪30g，升麻5g，柴胡5g
陈皮10g，当归15g，白术15g
*参10g，炙甘草5g
上方8付服用14天。复诊，荨麻疹基础消散，头晕头痛消散，腰痛缓和（复诊当天气象变冷有复发达象），膝关节痛楚消散，睡觉革新每晚有6到7小时睡觉。舌淡嫩舌苔少，脉微稍有力。给予原方加仙灵脾，肉桂增强温阳成就。
按
患者多年疾病一再发生，短短3周不仅荨麻疹好了，比年青时的腰痛久疾也显然缓和。个中的诊疗关键，是在于诊疗的前后递次及诊疗的水平上。患者来诊是脉浮缓，且则诉碰到凉风就鼻流清涕，所谓有表领先解表。倘使可是着眼于20年的荨麻疹，只会祛风养血，便不会有用果。再一个是表寒消逝以后笔者并没有取舍四逆汤，而是取舍了补中汤加干姜。由于斟酌到患者年龄已高，脾胃性能弱怕虚不受补，以是先从脾胃下手。
注：本文部份文字与图片资本来自于网络，转载此文是出于通报更多讯息之目标,如有根源标注过错或掠夺了您的正当权利，请当即告诉咱们，情状属实，咱们会第一光阴给予简略，并同时向您示意歉意
猜你还喜好：
老墙上的古方
世上本无病，可是痰和瘀，2味中药，化痰又化瘀
中医世家家传秘方验方(马上得收藏)
预览时标签不行点收录于合集#个