患者女6岁,下午5点放学后,于门前与几个同龄儿童玩耍,约7点左右玩至兴致,大汗出,耳后、脖子前及稍下部位皮肤略红。
其母用香皂给洗浴后不多时,出现大者如鸡蛋,小者如*豆样丘疹,大小不一,奇痒无比,且丘疹面眼见扩散迅速,急服扑尔敏2/5片,无效后加服2/5片地塞米松片,十多分钟后症状开始缓解,闻其肌肤有股刺鼻难闻的味道,疑似劣质香皂刺激加重过敏所致,用清洁温水反复冲洗后,刺鼻味道基本消失,丘疹也开始快速消退。
直到夜间安然入睡后,丘疹基本消退不见,第二天继续按时上学。至下午5点放学后一切正常,于是又跑出去玩耍至头顶汗出,又至晚7点左右出现前一天一模一样的症状,服药后,同样快速消退。
第三天为防复发,留其在家观察治疗,问其大便,已有三天未解,辨证为湿热风疹,至早8点左右,又出现少量*豆大丘疹,用生理盐水清洗过后,加服金蝉止痒颗粒,喂食大块火龙果促其排便,便出后,丘疹消退如初,后停服地塞米松,直到下午5点未见反复,次日后停服扑尔敏。
病因、病情分析:患者在用手拍球、跑闹过程中,手上接触致病病*或病菌,汗出后用手撩拨抓挠至病菌侵入肌肤,进而诱发皮肤过敏症状,又因患者大肠积热,大便不通,表里俱实,其间虽有汗出,但下午气温下降,遇风后内热无法及时发散体外所致。
5至7点,患者虽有跑闹拍球等较为剧烈运动,但由于及时清洁肌肤,尽量避免汗出等防护措施,至晚睡后未见反复,据此判断患者已痊愈。