导语：妊娠期阑尾炎是一种常见的外科急腹症，发病率为1/~1/例，即每~名孕妇中就有1例并发急性阑尾炎，其发生率相对较高。妊娠期间急性阑尾炎引起全身炎症反应和广泛的腹膜炎会导致胎儿缺氧，进而引起宫缩，引起流产、早产，胎儿或新生儿死亡率增高。
01关于妊娠合并急性阑尾炎，简单做个了解
1、妊娠合并急性阑尾炎的症状和表现有哪些？
妊娠期阑尾炎最常见的表现是腹痛，腹痛开始于脐周，后来随着炎症的发展向右下腹转移。还可能会伴有厌食、恶心呕吐，体温升高。不过，由于妊娠子宫增大，致使阑尾解剖位置发生改变，所以并不一定会出现非常典型的右下腹痛，而是右上腹
2、妊娠合并急性阑尾炎会引起哪些严重后果？
妊娠阑尾炎由于阑尾的解剖位置发生变化，所以腹痛的症状并不一定典型，因此有可能导致漏诊、误诊，错过最佳诊治时机。此外，妊娠期间由于盆腔血液及淋巴循环丰富，血管通透能力增强，可加速局部炎症的发展，增加阑尾穿孔的危险。
02导致该疾病出现的原因是什么？简单了解一下
妊娠期并发阑尾炎的原因和妊娠本身有关，还有一些是由于非妊娠原因引起的，下面就具体介绍一下。宫腔内压迫阑尾：孕中期是急性阑尾炎最常见的时期，间接造成阑尾的扭曲和局部缺血，甚至粘连，以及阑尾管腔内阻塞，诱发炎症。
怀孕期间饮食不洁会导致细菌入侵：在怀孕期间吃不洁的食物，比如从冰箱里拿出的食物、路边摊没有卫生安全保证、食物没有彻底清洗、食物入口煮熟等，都会引起细菌入侵，造成阑尾管腔堵塞，细菌繁殖，其代谢产物会损伤阑尾黏膜，诱发阑尾炎。盲肠先天性畸形：患有阑尾过长、过度扭曲或阑尾管腔细小的妇女在孕期或非孕期均可发生急性阑尾炎。
03妊娠合并急性阑尾炎该怎样诊断？简单做个了解
1、妊娠合并急性阑尾炎如何诊断？
出现右下腹或腰部疼痛，或者伴有不明原因恶心、呕吐、发热的情况，应该警惕妊娠合并急性阑尾炎的可能，医院做相关的检查，明确诊断，明确诊断，排除是否合并了急性阑尾炎。
2、妊娠合并急性阑尾炎需要做什么检查？
体检：常表现为右下腹压痛和反跳痛，但孕中晚期，随着妊娠子宫增大，更容易出现右上腹压痛。
化验血：主要通过血常规、CRP等非特异性外周血炎症标志物来辅助诊断。但是，由于妊娠期机体本身处于生理性炎症状态，所以只有在外周血白细胞计数、中性粒细胞计数和CRP明显升高时，才具有临床意义。
B超检查：在怀孕期间，怀疑患有急性阑尾炎的患者，最好做超声检查。B超发现右下腹有不可压断的盲端管状结构，最大直径超过6mm为诊断可疑阑尾炎。但是，由于妊娠期阑尾解剖位置的变化，并不是所有的患者都可能出现特征性阑尾炎。
以排除或诊断急性阑尾炎。由于核磁检查对妊娠期阑尾炎的诊断具有高度敏感性和特异性。与B超比较，在看不见阑尾时，也能辨别阑尾周围表现，并能鉴别腹痛的其他原因。
04四、如何治疗该疾病？简单了解一下
1、妊娠合并急性阑尾炎如何治疗？
妊娠期并发阑尾炎比非妊娠期更易发生穿孔，炎症可诱发宫缩引起流产或早产。因此，妊娠合并阑尾炎并不建议单纯保守治疗。一经诊断，应积极行阑尾切除术，同时抗感染。如果孕中晚期是高度怀疑的，那么诊断困难的时候，还应该考虑做剖腹探查以指导治疗。
围术期抗生素的选择应包括革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌等，需要联合用药，最好是甲硝唑与青霉素或头孢类二代抗菌药联用。
这两种手术方法都可以选择剖腹和腹腔镜手术，目前还没有随机试验可以证明哪种方法更好，应该根据患者的临床状况、喜好、孕周以及主刀医生的经验水平来选择。手术后3~4天内给药宫缩抑制剂(*体酮、利托君或硫酸镁)可减少流产或早产。当胎儿已经成熟或者有其他剖宫产指征的时候，可以同时做剖宫产手术。
2、妊娠合并急性阑尾炎的常用药物有哪些副作用？
妊娠甲硝唑安全等级为B级，美国FDA甲硝唑安全性分级为B级，比较安全。
甲硝唑可以通过胎盘快速进入胎儿循环，而且由于没有足够的、严格的对照研究来确认它对孕妇是安全的，因此只有在孕中有明确的需要时才可以使用，而且应避免在怀孕初期应用。但是妊娠合并急性阑尾炎的围术期应用甲硝唑的益处大于其带来的潜在副作用，因此建议继续使用。
恶心、厌食、呕吐、腹泻等胃肠道反应是甲硝唑的常见症状，有些人还会有头晕、眩晕、易激惹、乏力、失眠、头痛等副作用。盘尼西林：常见的不良反应包括荨麻疹、白细胞减少、哮喘等，但通常很少发生。皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹等都是常见的二代头孢类抗生素。
3、哪些常见的危险因素是妊娠合并急性阑尾炎？
术前常见的并发症有流产、早产、术后剖宫产率高、术后伤口愈合不良等。
4、妊娠合并急性阑尾炎手术治疗后多久恢复？
通常情况下，手术方式的不同，恢复时间也会有差别。通常情况下，术后一周左右就能恢复正常，传统的开腹手术恢复时间大约需要半个月。
结语：妊娠合并急性阑尾炎的病人一旦确诊，要考虑手术治疗，所以确诊后要禁食水。做完手术后可以先做流质饮食，比如稀粥等，术后不建议吃豆浆等容易产生湿气的食物。做完手术后，可以吃一些富含粗纤维、高蛋白、维他命的食物。